問現在腸癌手術做瘺嗎
病情描述:
現在腸癌手術做瘺嗎
答醫生回答
病情分析:
腸癌的做瘺手術是指結直、腸癌手術時的結腸、小腸造口術。結直腸癌腫瘤較大,手術不能切除,會造成腸梗阻,行腸造口術。直腸癌位置過低,手術不能吻合腸管,行乙狀結腸造口術。直腸癌位置低,腸道吻合后風險大,做橫結腸、小腸預造口術。
意見建議:
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多,有的是可以保留肛門的,這種不用造瘺;有一部分低位的直腸癌,為了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整個的肛門以及周圍的組織,這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術,它需要從腹部和會陰部,兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門,還有直腸的系膜等等這些組織,還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大,手術操作的時間也比較長,所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕,像這種手術做完手術以后,經過一定的營養支持,還有中醫藥的調理,都能很快的恢復正常的身體體力,能夠接受下一步的化療和放療,以及其他的治療等等。
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌,這個癌腫它距離肛門的遠近來看,如果距離比較遠,那么保留肛門的可能性就比較大,一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上,那么這個手術方式采用Dixon,Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間,采用拉下式直腸癌根治術Bacon,也不用造瘺。如果是它距離直腸,這個腫瘤距離肛門小于8公分,按現在實際上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門,才需要造瘺,這樣說的呢,指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann,Hartmann就是這手術腫瘤切了,切了之后,由于某種條件限制,比如說患者不能耐受長時間手術,條件不好,然后做個造瘺,以后再做二期,曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合,這個就做個造瘺,這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺,不管你保留肛門還是沒保留肛門,由于這吻合口吻合不確切,或者是防止它出現瘺,出現腸瘺。那么作為預防性造瘺,這個預防性造瘺不是必須的,要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺,要根據直腸腫瘤距離肛門的位置,還要根據術中的情況來進行判斷,是做永久性造瘺,還是說預防性造瘺,術前有時候確定不了,還要根據事故中的情況進行綜合判定。
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現在用什么方法做包皮手術?現在多用以下三種方式進行包皮環切術:第一個,傳統的手工切除,這種方法費用比較低,患者的手術時間比較長,術后20天左右可以恢復。第二個,應用商環進行包皮環切,這種方法在前幾年比較流行,最近應用的比較少,這種方式費用偏高,術后30天左右可以痊愈。第三個,環切器切割包皮,這種方法最近幾年特別流行,臨床療效較好,患者的手術時間短,痊愈大概在術后20天左右。語音時長 01:11”
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結腸癌手術造瘺結腸癌手術造瘺是暫時性結腸造瘺達到目的即實行結腸造瘺關閉術,結腸造瘺關閉術還納而恢復消化道的連續性,并不是一個簡單的小手術,應予以重視,必要時請專家來協助完成。暫時性結腸造口術病人情況好轉后,造口遠端的腸道通暢可以將造口關閉。凡造口遠端有梗阻者不宜關閉。術后護理,繼續胃腸減壓,直至腸蠕動恢復,肛門排氣即可拔除。減壓期間需靜脈補液,繼續使用抗生素,術后第五天每晚口服液體石蠟,共三到四次。術中游離結腸時避免切破腸壁,在閉合口時應將黏膜內翻,腸壁與腹膜應充分的分離,不能有張力。語音時長 1:37”
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直腸癌手術需要造瘺嗎病情分析:一旦患者診斷為直腸癌,如果沒有明顯的手術禁忌癥,要進行手術治療。意見建議:一般情況之下,高位直腸癌手術是不需要進行造瘺的,但是如果患者是低位直腸癌,一定要做造瘺。所以,低位直腸癌的患者手術做了之后,要對造瘺口進行良好的護理,這樣可以保證患者的造瘺口不會出現出血、脫垂。
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直腸癌造瘺手術大嗎病情分析:直腸癌造瘺手,一般情況下手術是比較大的。但是要根據病人的嚴重程度來決定。如果患者情況比較嚴重,一般手術是比較大的。建議患者可以養成良好的飲食習慣,盡量避免吃辛辣刺激油炸的食物,避免喝酒。意見建議:建議患者去相關的醫院,根據醫生的建議進行治療,術后一定要做好護理,避免感染。
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直腸癌手術需要造瘺嗎直腸手術是否需要造瘺是根據患者的情況決定的,一般根據造瘺口的時間長短,可以分為臨時性造口和永久性造口,臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低,前切除以后吻合口瘺的發生幾率比較高,為了保護直腸吻合口而于回腸末端行預防性造瘺,而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低,腫瘤已切除,以后不能保留肛門,所以乙狀結腸進行
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺,一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口,切除皮膚,皮下組織和腹外斜肌腱膜,分開腹內斜肌,腹橫肌后切開腹膜,用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內,夾住近端乙狀結腸,遠端再夾一把止血鉗,在兩鉗間切斷乙狀結腸,將近端乙狀結腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
