問肝硬化病人嘔血了該怎么辦

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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20645次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性慢性肝病。輕微的肝硬化應該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預防肝細胞肝癌。所以它主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護肝細胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 20393次

• 肝硬化病人嘔血了該怎么辦
  如果您是肝硬化病人，出現嘔血，考慮可能是因為食管胃的靜脈曲張引起的血管破裂，而出現的出血的癥狀，這個時候一定要趕緊去醫院進行治療。因為本身肝硬化凝血機制就有異常，所以我們的血凝不如別人那么好，有可能會出現出血量過多，甚至會有生命的風險，所以我們要盡快到醫院去進行正規的治療。要止血，抑制我們的胃酸分泌，要使用生長抑素、奧曲肽來收縮血管，減少胰液以及消化酶的分泌，這樣會促使我們已經破裂的血管盡快愈合，也可以使在高胃酸下不能發揮作用的血凝酶，能很好地發生作用。患者的血液能很好的緩解，但是如果我們內科保守效果不好的話，可能就要通過介入，甚至外科的手法進行治療。
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  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-11-19 3524次

• 肝硬化嘔血怎么辦
  肝硬化嘔血一般是由于肝硬化之后門靜脈高壓導致食管胃底的靜脈曲張，這些曲張的靜脈在某種誘因的作用下，如生氣，大便用力或進食了比較硬的食物等等，導致血管破裂出現嘔血。患者出現嘔血說明出血的量比較大，如果不及時處理，可能會出現失血性的休克危及生命，因此肝硬化患者一旦出現嘔血，一定要及時就醫。治療方案主要包括止血、降低門脈高壓，抑制胃酸分泌，保護胃黏膜等等。如果內科保守治療效果不好，可以采取外科手術治療，如可以做胃鏡下的靜脈套扎，也可以通過介入術把出血的血管進行栓塞等。
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  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-01-19 3242次

• 肝硬化嘔血怎么辦
  肝硬化嘔血應該及時的通過內科藥物、胃鏡或者是手術來進行緊急止血。肝硬化進入到失代償期，會出現一系列嚴重的并發癥，其中消化道出血是比較常見的并發癥，病人可以表現為嘔血，黑便，嘔血量通常比較大，甚至可能會危及到生命，所以應該及時的處理，可以采用內科止血藥物治療，也可以采用三腔兩囊管壓迫止血，胃鏡下曲張血管套扎或硬化劑注入，必要時可以通過介入止血。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-12 1802次

• 肝硬化病人嘔血如何治療
  病情分析：肝硬化的病人嘔血多數是食道胃底靜脈曲張破裂而引起的，這種出血的量非常大，而且出血比較急，容易危及生命，加重肝臟損害，需要積極的治療。意見建議：內科的治療主要是應用止血的藥物，以及在內鏡下進行結扎，電凝止血。外科的治療方法主要是選擇斷流術進行切除，或者是賁門周圍血管的離斷術，門靜脈的分流手術。
  李建武 副主任醫師鶴壁市人民醫院

  2019-06-19 2301次

• 肝硬化病人嘔血了該怎么辦
  如果您是肝硬化病人，出現嘔血，考慮可能是因為食管胃的靜脈曲張引起的血管破裂，而出現的出血的癥狀，這個時候一定要趕緊去醫院進行治療。因為本身肝硬化凝血機制就有異常，所以我們的血凝不如別人那么好，有可能會出現出血量過多，甚至會有生命的風險，所以我們要盡快到醫院去進行正規的治療。要止血，抑制我們的胃酸分泌
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 175次

• 肝硬化病人發燒怎么辦
  肝硬化病人一旦發燒就說明合并了感染，可能是由于細菌，真菌，病毒等感染，一定要檢查具體的原因，可以進行血常規，血沉，降鈣素原以及血培養等檢查。如果查到具體的病因，就要進行抗感染治療，針對藥敏實驗，選擇合適的抗生素進行抗感染。肝硬化患者一般常用第三代頭孢菌素和喹諾酮類進行抗感染，同時要積極的給予保肝抗炎
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 167次