問嬰兒繼發性房間隔缺損需要治療嗎

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• 房間隔缺損容易治療嗎

  房間隔缺損從專業角度講是很容易治療的，治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病，絕大多數可能是繼發孔房缺，有一部分是原發孔房缺。原發孔房缺相當于心臟部分心內膜墊發育不全，這種肯定是需要外科手術去治療的，如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療，現在都通過右側小切口去治療原發孔房缺。還有繼發孔房缺，是最簡單的先天性心臟病，有一部分小的繼發孔房缺是可以自愈的，可以不用管它。還有一部分可能不是特別小，也自愈不了，五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰，這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大，沒有邊緣，不好做介入，通過外科手術在右側切兩三厘米小口，從右側肋間進去把房缺補上。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-09-02 2128次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術，對于外科手術來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續觀察到學齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關系，我們建議就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 5248次

• 嬰兒心臟房間隔缺損
  剛出生以后，一般是需要做一個心臟彩超，觀察有沒有先天性心臟病，這時我們可以偶爾發現，部分的嬰兒出現先天性心臟病，他最常見的就是房間隔缺損，他的比例是占先天性心臟病的30%，男女比例為一比二，分為原發孔和繼發孔，其中以繼發孔型最為常見。左心房血液流經缺損以后進入右心房，肺血流量增加，發生肺動脈高壓以后，左向右分流減少，并會出現右向左分流。只要沒有發生嚴重的肺動脈高壓，均應考慮外科手術或者經導管封堵術。嬰兒房間隔缺損，直徑小于5毫米，我們一般是可以定期隨訪觀察，三個月，半年，一年，定期的復查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米，一般保守治療沒有效果，可以行外科手術或者是經導管封堵術治療。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-29 12465次

• 新生嬰兒房間隔缺損
  新生嬰兒房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常，致左右心房之間遺留空隙，房間隔缺損可單獨發生也可與其它類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約一比三，由于心房水平存在分流可引起相應的血流動力學異常，房間隔缺損在新生兒時期是特別普遍的一種疾病，具有非常嚴重的危害性，侵害到了孩子的心臟健康，帶來了特別多的傷害而導致該病發生的因素過于復雜。如果是繼發孔型的房間隔缺損，因為正常左右心房間往往會存在著壓力的階差，而左房的氧和血會經缺損分流到右房，體循環血的流量也會明顯減少，從而導致患兒出現發育遲緩的情況，體力活動方面也會受到一定的限制，部分患兒沒有明顯的癥狀。當氧和血進入到患兒的肺循環之后會導致肺小血管內膜產生增生以及中層肥厚等病變出現，誘發了肺動脈壓以及肺血管阻力的升高。
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  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-03 10367次

• 什么叫繼發性房間隔缺損
  繼發孔缺損位于冠狀竇口的后上方，再根據相應的解剖部位而有多種類型，絕大多數為單孔，少數為多孔，亦有篩狀者。繼發孔缺損早年多無癥狀，一般到了青年期才開始出現，主要為勞累后氣促、心悸、心房顫動，可有右心衰竭或呼吸道感染。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-12-15 2401次

• 嬰兒房間隔缺損嚴重嗎
  房間隔缺損的嚴重程度主要和房間隔缺損大小有關；當房間隔缺損小于5毫米時，對人體沒有影響；當房間隔缺損較大時，會導致肺動脈高壓、心力衰竭、心臟擴大等，可通過介入封堵術和開胸修補術及早治療，能取得良好效果，對心臟的發育不會產生任何影響。房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型之一，是指胎兒在孕婦體內發育時，房間隔沒有完全閉合所致。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-21 2101次

• 原發性房間隔缺損和繼發性的區別有哪些
  原發性房間隔缺損和繼發性的區別有病理生理不同、臨床表現不同和治療方式不同。房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。從房間隔缺損的發生學方面可將其分為原發孔
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-16 279次

• 嬰兒房間隔缺損要怎樣治療
  嬰兒房間隔缺損一般要藥物治療、手術治療。房間隔缺損是常見的先天性心臟病，主要是胚胎期房間隔發育異常，第一房間隔及第二房間隔形成時有缺陷，房間隔連續中斷留有空洞，左心房及右心房之間有交通，從而出現心房水平異常分流，通常包括原發孔型缺損、繼發孔型缺損、卵圓孔未閉，對于較小的房間隔缺損隨著嬰兒逐漸長大，可
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2023-07-12 0次