問(wèn)頸椎壓迫神經(jīng)到什么程度才適合做微創(chuàng)手術(shù)

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• 腰椎間盤(pán)突出癥患者都適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎？

  微創(chuàng)手術(shù)是指一系列創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，小的是扎一個(gè)針進(jìn)行射頻消融、髓核消融；稍微大一點(diǎn)的是內(nèi)鏡下的間盤(pán)摘除，還有經(jīng)皮通道下的減壓，甚至固定融合手術(shù)。所以不同的疾病，有不同的手術(shù)選擇。不同的手術(shù)，又適用于不同的疾病。所以對(duì)于每個(gè)病人，我們需要結(jié)合他臨床的癥狀、查體、影像學(xué)的表現(xiàn)，來(lái)選擇手術(shù)方式。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)也是這樣，我們不能說(shuō)某一種手術(shù)可以治療所有的疾病，也不是說(shuō)一種疾病就只有一種手術(shù)方法。就腰椎間盤(pán)突出癥來(lái)說(shuō)，如果是單純的間盤(pán)突出，沒(méi)有合并腰椎的不穩(wěn)、椎管狹窄，那內(nèi)鏡下的間盤(pán)摘除手術(shù)就足以解決問(wèn)題。如果患者只是膨出，只有腰部疼痛，或者不典型的下肢疼痛，可能針對(duì)膨出或突出的間盤(pán)做射頻消融，可以解決問(wèn)題。如果患者合并了腰椎的不穩(wěn)定、滑脫、椎管狹窄，可能要選擇微創(chuàng)通道下的減壓、間盤(pán)摘除和融合手術(shù)。

  

  02:08
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 7099次

• 哪些適合做陰莖假體手術(shù)？

  陰莖假體手術(shù)，是治療重度陽(yáng)痿的手術(shù)方法，它做完以后，病人的性生活滿意度還是非常高的。但是很多陽(yáng)痿的病人，不了解哪些情況下，適合做陰莖假體。陰莖假體適合于這么幾類(lèi)的病人：第一，就是重度的陽(yáng)痿，而且吃藥效果不好的，比方在同房過(guò)程中勃起不硬，勃起不持久或者說(shuō)勃起困難。診斷已經(jīng)明確了就是陽(yáng)痿的問(wèn)題。第二，性生活比較規(guī)律，有性生活，但是吃藥效果不好。那么吃哪些藥，國(guó)際上推薦的藥就是PDE5抑制劑、偉哥、希愛(ài)力、艾力達(dá)，這是國(guó)際上通用的治療陽(yáng)痿的藥。那么吃這些藥，吃一段時(shí)間，比方吃了三次或者五次，在同房前吃效果還不好，性生活還不滿意，那么這時(shí)候，就適合做陰莖假體手術(shù)。那么陰莖假體手術(shù)，有一些人還是不能做的。那么哪些人，比方最近有感染了，比方附近的陰莖皮膚有感染了，尿道有炎癥了，或者糖尿病沒(méi)有控制好，必須把病治療好以后，才能夠做手術(shù)。

  

  01:57
  張國(guó)喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-26 9987次

• 頸椎壓迫神經(jīng)到什么程度才合適微創(chuàng)手術(shù)
  頸椎的神經(jīng)根如果受到了明顯的壓迫，通過(guò)保守治療沒(méi)有很好效果的話，是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，同時(shí)頸椎椎體之間沒(méi)有明顯的不穩(wěn)定，頸椎管沒(méi)有明顯的狹窄，這種情況下是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。也就是說(shuō)，頸椎的一些疾病，如果神經(jīng)受到了壓迫，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的適應(yīng)癥是比較狹窄的。臨床當(dāng)中有很多種類(lèi)型的頸椎疾病，如果具有手術(shù)指征的話，常常是需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，根據(jù)椎間盤(pán)突出的部位以及神經(jīng)受到壓迫的位置，可以選擇前路手術(shù)或者后路手術(shù)，不管哪種手術(shù)方式，都需要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，防止化膿性感染性疾病，同時(shí)手術(shù)之后還要需要進(jìn)行頸托固定2-3個(gè)月左右的時(shí)間，防止受到外傷，積極地使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-06 5182次

• 脊髓型頸椎病適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  早期輕癥患者可用非手術(shù)治療，當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)肌張力高等陽(yáng)性體征，因脊髓受壓過(guò)久會(huì)不可逆轉(zhuǎn)，應(yīng)早期行前路椎間盤(pán)切除椎體間植骨術(shù)，前路減壓擴(kuò)大椎管植骨融合術(shù)等。見(jiàn)于脊髓型頸椎病的病理改變，非經(jīng)手術(shù)難以解除脊髓壓迫，逆轉(zhuǎn)和自限的機(jī)會(huì)不多，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌，應(yīng)當(dāng)做手術(shù)治療。關(guān)于手術(shù)進(jìn)入前路還是后路范圍及減壓，采取椎板成形以及是否采取融合固定等，應(yīng)根據(jù)具體情況做處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-20 6488次

• 所有痔瘡都適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：并不是所有的痔瘡都適合微創(chuàng)手術(shù)的治療，尤其是外痔，比如說(shuō)有血栓性外痔或者是結(jié)締組織性的外痔，一般來(lái)說(shuō)是不適合通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的，一般都是考慮直接對(duì)痔瘡進(jìn)行切除。意見(jiàn)建議：痔瘡原則上來(lái)說(shuō)，在發(fā)作以后能夠藥物治療的話，還是要盡量藥物治療，比如說(shuō)用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合九華痔瘡栓，同時(shí)口服邁之靈片，只有當(dāng)藥物治療效果不理想的，才會(huì)考慮手術(shù)的治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-14 1103次

• 哪些腰椎管狹窄適合做微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：近年來(lái)腰椎的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅速，由椎間盤(pán)突出，黃韌帶肥厚，后縱韌帶鈣化，小關(guān)節(jié)內(nèi)聚等原因引起的椎管狹窄都可以行微創(chuàng)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)腰椎管狹窄后，建議先完善腰椎影像學(xué)檢查，評(píng)估手術(shù)方案，大部分可以微創(chuàng)，但對(duì)于二次手術(shù)或感染等原因引起的椎管內(nèi)粘連，重度的腰椎滑脫，則不宜微創(chuàng)治療。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-14 903次

• 哪些腰椎管狹窄適合做微創(chuàng)手術(shù)
  腰椎管狹窄由于間盤(pán)的突出所造成的腰椎管狹窄，導(dǎo)致一系列癥狀的時(shí)候，可以做微創(chuàng)手術(shù)。局限性的黃韌帶肥厚可以做微創(chuàng)手術(shù)。建議到醫(yī)院骨科詳細(xì)檢查一下，平時(shí)多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間走路、勞累、著涼，可以口服活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，避免辛辣、刺激性食物，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 甲亢突眼什么程度適合做手術(shù)
  甲亢一般是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能亢進(jìn)癥突眼的患者藥物治療并不能改善的病情時(shí)，適合做手術(shù)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥突眼一般是因?yàn)榧谞钕偌に厣呋蛘咴黾铀鶎?dǎo)致的一種癥狀，通常會(huì)使患者出現(xiàn)眼部障礙、視物模糊、視力降低等，嚴(yán)重的患者還可能會(huì)導(dǎo)致失明的現(xiàn)象，如果患者出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 139次