微創(chuàng)手術是指一系列創(chuàng)傷比較小的手術,小的是扎一個針進行射頻消融、髓核消融;稍微大一點的是內(nèi)鏡下的間盤摘除,還有經(jīng)皮通道下的減壓,甚至固定融合手術。所以不同的疾病,有不同的手術選擇。不同的手術,又適用于不同的疾病。所以對于每個病人,我們需要結(jié)合他臨床的癥狀、查體、影像學的表現(xiàn),來選擇手術方式。
對于微創(chuàng)手術也是這樣,我們不能說某一種手術可以治療所有的疾病,也不是說一種疾病就只有一種手術方法。就腰椎間盤突出癥來說,如果是單純的間盤突出,沒有合并腰椎的不穩(wěn)、椎管狹窄,那內(nèi)鏡下的間盤摘除手術就足以解決問題。如果患者只是膨出,只有腰部疼痛,或者不典型的下肢疼痛,可能針對膨出或突出的間盤做射頻消融,可以解決問題。如果患者合并了腰椎的不穩(wěn)定、滑脫、椎管狹窄,可能要選擇微創(chuàng)通道下的減壓、間盤摘除和融合手術。