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• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時候，可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進行細菌培養(yǎng)和藥敏實驗。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時候，應(yīng)該嚴格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 7070次

• 內(nèi)鏡治療顱內(nèi)感染是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  通過內(nèi)鏡，治療這個顱內(nèi)的感染，是一個可視化的過程，既是個診斷，也是一個治療的過程，是一個微創(chuàng)的手術(shù)方式，病人損傷小，容易接受，相對這個效果也比較滿意，一個是能立竿見影地把腦室內(nèi)，和腦組織內(nèi)的這個膿胎、膿液，都有效地清除，再一個就是，在置管以后局部給藥，能達到一個比較好的效果，內(nèi)鏡分為軟鏡和硬鏡，進入腦室內(nèi)，沖洗膿液和膿胎，鏡子是分為兩種，都屬于微創(chuàng)治療的一個范疇。

  

  01:12
  傅繼弟 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-22 2256次

• 顱內(nèi)脊索瘤是良性嗎
  脊索瘤在組織學(xué)上表現(xiàn)為良性，但因為位于顱底廣泛浸潤，常與顱神經(jīng)緊密黏連，所以從臨床表現(xiàn)上是惡性。通過手術(shù)難以完全切除，手術(shù)本身只能起到臨時緩解癥狀，延長生命的目的，但不能根治。因此如果能早期診斷，對于探討手術(shù)根治方法特別重要。脊索瘤對放療不敏感，且位于顱底，大劑量的放療可能會造成繼發(fā)性的腦干損傷，所以脊索瘤的治療整體預(yù)后是不好的。根據(jù)脊索瘤所處的部位，表現(xiàn)的臨床癥狀也不一樣。如果是位于中顱窩底侵犯到鞍底的，可能會表現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀以及侵犯到顱神經(jīng)引起相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，從表現(xiàn)上是進行性進展的。
  語音時長 01:24”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-06 1707次

• 顱內(nèi)脊索瘤有什么癥狀
  顱內(nèi)脊索瘤的癥狀與它的腫瘤部位，大小，侵犯壓迫的神經(jīng)都有關(guān)系。如果是兒童的話，顱內(nèi)脊索瘤最常見的部位是好發(fā)于蝶枕部。由于是腫瘤的侵犯壓迫，會有一個顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)就是頭痛，頭暈，嘔吐。如果是蝶枕部的腫瘤侵犯到其他的神經(jīng)，那么也會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。比如說，如果侵犯到鼻神經(jīng)，會有嗅覺的障礙。如果侵犯到視神經(jīng)，會有視野缺損，視力的減退，視物模糊等等。如果是侵犯到喉返神經(jīng)，也會出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難。如果是侵犯到耳神經(jīng)，會出現(xiàn)耳聾耳鳴。如果腫瘤向后侵犯，侵犯到了椎管也會有根性的疼痛，放射性的頭痛，甚至出現(xiàn)截癱，大小便失禁等等。總之，顱內(nèi)脊索瘤的癥狀要看腫瘤壓迫的部位，腫瘤大小所引起來的顱內(nèi)高壓以及侵犯神經(jīng)，因為神經(jīng)的不同而癥狀也會有所變化。
  語音時長 01:40”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-04 2728次

• 顱內(nèi)脊索瘤如何治療
  病情分析：顱內(nèi)脊索瘤是一種比較少見的原發(fā)性腫瘤，屬于良性腫瘤，是胚胎殘留的脊索組織滯留到出生之后演變而成的，可以發(fā)生在任何的年齡，男女之間沒有明顯的差異。意見建議：最佳的治療方法就是將腫瘤經(jīng)包膜外作整塊切除，也是可以進行放射治療的。這也是目前最常采用的兩種治療手段。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-02-21 902次

• 顱內(nèi)脊索瘤怎么治療
  病情分析：顱內(nèi)脊索瘤是來源于胚胎時期殘存的脊索組織，好發(fā)于顱底、鞍區(qū)和顱骨中線上，特點是侵襲性、破壞性生長，與周圍神經(jīng)、血管黏連包裹。意見建議：顱內(nèi)脊索瘤的治療以顯微鏡下手術(shù)切除為主，不能完全切除的術(shù)后可以輔助伽馬刀治療，并且給予放療、化療，有助于改善預(yù)后。顱內(nèi)脊索瘤容易復(fù)發(fā)，五年生存率在70%左右。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-24 1402次

• 脊索瘤手術(shù)會刺激乳腺嗎
  脊索瘤手術(shù)一般不會刺激乳腺。脊索瘤手術(shù)是一種治療脊索瘤的方式，常見的手術(shù)方法一般有全椎板切除術(shù)、內(nèi)鏡下經(jīng)鼻或口顱底手術(shù)等，在手術(shù)的過程中一般不會刺激乳腺，但是手術(shù)后切口部位會出現(xiàn)疼痛以及腫脹的現(xiàn)象，短時間內(nèi)不可以做劇烈運動，也不可以喝酒，以免增加皮膚感染的幾率。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-23 155次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次