問顱內脊索瘤如何治療

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• 顱內動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創的手術，微創手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-10-27 2443次

• 腦膜瘤術后顱內感染

  腦膜瘤術后，如果發生顱內感染，首先應該進行反復的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時候，可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進行細菌培養和藥敏實驗。根據結果選擇敏感的抗生素，在結果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴重的患者，可以酌情鞘內注射抗生素。但是抗生素注射的時候，應該嚴格把握指征和劑量，以免發生神經根和脊髓的毒性，或者神經系統其他嚴重的并發癥。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-03 6706次

• 顱內脊索瘤有什么癥狀
  顱內脊索瘤的癥狀與它的腫瘤部位，大小，侵犯壓迫的神經都有關系。如果是兒童的話，顱內脊索瘤最常見的部位是好發于蝶枕部。由于是腫瘤的侵犯壓迫，會有一個顱內高壓的表現，主要表現就是頭痛，頭暈，嘔吐。如果是蝶枕部的腫瘤侵犯到其他的神經，那么也會出現相應的癥狀。比如說，如果侵犯到鼻神經，會有嗅覺的障礙。如果侵犯到視神經，會有視野缺損，視力的減退，視物模糊等等。如果是侵犯到喉返神經，也會出現聲音嘶啞，吞咽困難。如果是侵犯到耳神經，會出現耳聾耳鳴。如果腫瘤向后侵犯，侵犯到了椎管也會有根性的疼痛，放射性的頭痛，甚至出現截癱，大小便失禁等等。總之，顱內脊索瘤的癥狀要看腫瘤壓迫的部位，腫瘤大小所引起來的顱內高壓以及侵犯神經，因為神經的不同而癥狀也會有所變化。
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  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-04 2362次

• 顱內脊索瘤是良性嗎
  脊索瘤在組織學上表現為良性，但因為位于顱底廣泛浸潤，常與顱神經緊密黏連，所以從臨床表現上是惡性。通過手術難以完全切除，手術本身只能起到臨時緩解癥狀，延長生命的目的，但不能根治。因此如果能早期診斷，對于探討手術根治方法特別重要。脊索瘤對放療不敏感，且位于顱底，大劑量的放療可能會造成繼發性的腦干損傷，所以脊索瘤的治療整體預后是不好的。根據脊索瘤所處的部位，表現的臨床癥狀也不一樣。如果是位于中顱窩底侵犯到鞍底的，可能會表現內分泌系統的癥狀以及侵犯到顱神經引起相應的神經癥狀，從表現上是進行性進展的。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-05-06 1520次

• 顱內脊索瘤怎么治療
  病情分析：顱內脊索瘤是來源于胚胎時期殘存的脊索組織，好發于顱底、鞍區和顱骨中線上，特點是侵襲性、破壞性生長，與周圍神經、血管黏連包裹。意見建議：顱內脊索瘤的治療以顯微鏡下手術切除為主，不能完全切除的術后可以輔助伽馬刀治療，并且給予放療、化療，有助于改善預后。顱內脊索瘤容易復發，五年生存率在70%左右。
  劉文閣 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-02-24 1202次

• 顱內脊索瘤手術貴嗎
  病情分析：顱內脊索瘤是一種比較少見的破壞性的腫瘤，生長比較緩慢，病程比較長，頭痛是最為常見的癥狀。一般需要進行手術或者是放射治療。意見建議：結合手術之前的檢查、手術以及手術之后的恢復，費用大約是在6~8萬元左右，但是這個數目并不是絕對的，因為手術的費用與治療方式是有關系的。
  董增勝 主治醫師日照市中醫醫院

  2019-02-21 1302次

• 脊索瘤術后復發如何治療
  臨床上脊索瘤的病人進行手術后，再次復發，針對這類患者可以根據患者的情況選擇再次手術治療或者放射外科治療，如果沒有明顯的手術禁忌癥，可以再次行手術治療。如果腫瘤位于顱底的靠中線部位，侵襲到重要的神經結構或者是將重要結構進行包繞，比如垂體，顱神經，海綿竇血管以及腦干等緊靠腫瘤或者是被其包繞。手術切除腫瘤
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 195次

• 顱內感染如何治療
  對于出現顱內感染的患者一定要及時進行急救措施，為搶救患者爭取足夠的時間。出現昏迷的患者必須先保證呼吸道暢通；瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應當當場搶救，并在穩定后盡快轉入醫院進行神經外科手術；嚴格止血和抗休克，傷口應用無菌敷料包裹，并在大腦隆起時妥善保護；傷口內有若異物殘留，沒有進行開顱手術時不應該貿
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-03-04 3531次