問(wèn)帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛如何治療？

由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產(chǎn)生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機(jī)會(huì)，會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個(gè)神經(jīng)痛，超過(guò)一個(gè)月以上仍然沒(méi)有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了，但是這個(gè)神經(jīng)痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，就相對(duì)要復(fù)雜一些：首先，我們要用藥物，來(lái)完美的控制神經(jīng)痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用，讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個(gè)，我們要對(duì)神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做，比如像經(jīng)顱磁刺激，神經(jīng)的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對(duì)損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個(gè)修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經(jīng)妥樂(lè)平，使用也會(huì)改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過(guò)這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經(jīng)痛，這時(shí)候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經(jīng)的射頻毀損，這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染以后，引起來(lái)的一個(gè)皮膚急性的疾病.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒，感染以后引起來(lái)的急性皮膚炎癥性疾病.那么這個(gè)病毒呢，它有一定的視神經(jīng)性，第一次感染的時(shí)候，我們往往表現(xiàn)出是水痘的表現(xiàn)，當(dāng)然也還有很多成人，可能表現(xiàn)是一種隱性感染，不一定出現(xiàn)臨床癥狀。病毒進(jìn)入人體內(nèi)以后，就可以順著感覺(jué)神經(jīng)，然后上行潛伏在感覺(jué)神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)里邊，當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降的時(shí)候，這個(gè)病毒會(huì)重新活化，然后順著這根感覺(jué)神經(jīng)，再次出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，它在臨床上就表現(xiàn)出是兩方面的，一個(gè)是神經(jīng)受損以后，引起的這種麻木、疼痛、瘙癢。另外就是這根感覺(jué)神經(jīng)支配范圍內(nèi)的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，也就是我們出現(xiàn)很多的水泡，臨床上我們叫做帶狀皰疹，老百姓叫做纏腰龍，是可以長(zhǎng)在任何地方，比如說(shuō)頭面、頸、軀干、四肢都可以，疾病會(huì)經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間，就會(huì)得到好轉(zhuǎn)，但是在皮疹消退以后一個(gè)月以上，有些人還會(huì)有持續(xù)的神經(jīng)疼痛、不適，這種我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。出現(xiàn)神經(jīng)痛的原因，主要是因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)元受到病毒的侵害，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，出血壞死。那這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些各種各樣的不適，不同的人感覺(jué)程度是不一樣的，有些人僅僅是瘙癢，尤其是年輕人或者小孩；年紀(jì)大的人往往感覺(jué)更重，持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)，甚至有的人可能持續(xù)一年，甚至十年以上，那這種疼痛的程度也差別很大，有些人可能是刺痛，有人刀割痛，甚至是波動(dòng)性疼痛。這個(gè)疼痛嚴(yán)重的可以嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量，包括了影響睡眠、情感。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，指的這個(gè)階段是皮疹已經(jīng)消退，但是有明顯的神經(jīng)疼痛不適，那甚至有些人因?yàn)檫@些疼痛會(huì)影響他的睡眠，甚至情感狀況對(duì)生活質(zhì)量影響很大。我們治療主要是以止痛為主。首要是以藥物治療為主，我們可以根據(jù)國(guó)家的指南來(lái)選擇，比如普瑞巴林、加巴噴丁或者是三環(huán)類的抗抑郁藥，另外可以加上外用的利多卡因凝膠制劑，我們臨床上可以選擇單獨(dú)用藥，比如單獨(dú)口服加巴噴丁或者普瑞巴林或者是單獨(dú)外用利多卡因凝膠，但是一般來(lái)講兩者合用的效果會(huì)優(yōu)于單一用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助治療方法，包括紅外線照射、紫外線照射或者射頻治療等等。那采用什么治療方法，如何治療，還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院，有正規(guī)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，我們最主要是從兩個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)進(jìn)行，一個(gè)是防止病毒的感染和活化，所以我們應(yīng)該加強(qiáng)平時(shí)的規(guī)律的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的生活習(xí)慣。另外還有一個(gè)就是對(duì)于神經(jīng)損傷的程度，應(yīng)該要盡量減輕；另外一方面，就是要減輕病毒感染以后對(duì)神經(jīng)的損傷，所以就涉及到我們治療，一定要正規(guī)、及時(shí)、徹底，這樣才可以減輕神經(jīng)元的損傷促進(jìn)神經(jīng)元的恢復(fù)，那么他后續(xù)的疼痛的程度就會(huì)減輕，疼痛的時(shí)限也會(huì)有效地縮短。