問如何治療帶狀皰疹后遺癥神經痛

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• 帶狀皰疹后遺癥神經痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機會，會發展為后遺神經痛。也就是這個神經痛，超過一個月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經痊愈了，但是這個神經痛持續存在，這就叫帶狀皰疹后神經痛。這種帶狀皰疹后神經痛的治療，就相對要復雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經痛的藥物聯合使用，讓神經疼痛得到一定程度的控制。第二個，我們要對神經損傷進行修復。那辦法就是做，比如像經顱磁刺激，神經的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對損傷的神經進行一個修復。當然神經營養的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經妥樂平，使用也會改善神經的狀態。那么經過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復。當然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經痛，這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經的射頻毀損，這樣達到神經痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 51877次

• 帶狀皰疹后遺神經痛如何治療和預防

  帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染以后，引起來的一個皮膚急性的疾病.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒，感染以后引起來的急性皮膚炎癥性疾病.那么這個病毒呢，它有一定的視神經性，第一次感染的時候，我們往往表現出是水痘的表現，當然也還有很多成人，可能表現是一種隱性感染，不一定出現臨床癥狀。病毒進入人體內以后，就可以順著感覺神經，然后上行潛伏在感覺神經的神經節里邊，當機體的抵抗力下降的時候，這個病毒會重新活化，然后順著這根感覺神經，再次出現炎癥反應，它在臨床上就表現出是兩方面的，一個是神經受損以后，引起的這種麻木、疼痛、瘙癢。另外就是這根感覺神經支配范圍內的皮膚會出現紅斑、丘疹、丘皰疹，也就是我們出現很多的水泡，臨床上我們叫做帶狀皰疹，老百姓叫做纏腰龍，是可以長在任何地方，比如說頭面、頸、軀干、四肢都可以，疾病會經過一定的時間，就會得到好轉，但是在皮疹消退以后一個月以上，有些人還會有持續的神經疼痛、不適，這種我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。出現神經痛的原因，主要是因為感覺神經元受到病毒的侵害，出現炎癥反應，出血壞死。那這時候就會出現一些各種各樣的不適，不同的人感覺程度是不一樣的，有些人僅僅是瘙癢，尤其是年輕人或者小孩；年紀大的人往往感覺更重，持續的時間更長，甚至有的人可能持續一年，甚至十年以上，那這種疼痛的程度也差別很大，有些人可能是刺痛，有人刀割痛，甚至是波動性疼痛。這個疼痛嚴重的可以嚴重的影響生活質量，包括了影響睡眠、情感。帶狀皰疹后遺神經痛，指的這個階段是皮疹已經消退，但是有明顯的神經疼痛不適，那甚至有些人因為這些疼痛會影響他的睡眠，甚至情感狀況對生活質量影響很大。我們治療主要是以止痛為主。首要是以藥物治療為主，我們可以根據國家的指南來選擇，比如普瑞巴林、加巴噴丁或者是三環類的抗抑郁藥，另外可以加上外用的利多卡因凝膠制劑，我們臨床上可以選擇單獨用藥，比如單獨口服加巴噴丁或者普瑞巴林或者是單獨外用利多卡因凝膠，但是一般來講兩者合用的效果會優于單一用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助治療方法，包括紅外線照射、紫外線照射或者射頻治療等等。那采用什么治療方法，如何治療，還是應該到正規的醫院，有正規的醫生指導下進行。對于預防帶狀皰疹后遺神經痛，我們最主要是從兩個環節來進行，一個是防止病毒的感染和活化，所以我們應該加強平時的規律的鍛煉，增強體質，保持良好的生活習慣。另外還有一個就是對于神經損傷的程度，應該要盡量減輕；另外一方面，就是要減輕病毒感染以后對神經的損傷，所以就涉及到我們治療，一定要正規、及時、徹底，這樣才可以減輕神經元的損傷促進神經元的恢復，那么他后續的疼痛的程度就會減輕，疼痛的時限也會有效地縮短。

  

  04:27
  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 2339次

• 帶狀皰疹后遺神經痛如何治療？
  帶狀皰疹它是由水痘帶狀皰疹病毒感染造成的，如果在發病的三個月后仍然伴有明顯疼痛的話，我們就稱為帶狀皰疹后遺神經痛。這種情況如果疼痛比較輕中度的話，可以選擇口服藥物的辦法進行治療，比如可以選擇加巴噴丁膠囊，普瑞巴林膠囊等來緩解癥狀進行治療。如果癥狀比較重，吃藥物難以控制，我們可以進行一些理療，針灸甚至行一些手術治療。比如說神經阻滯的辦法，或者是止痛泵，采取這些方法來緩解疼痛，提高患者的生活質量，同時患者要注意休息放松心情，注意保暖，這樣的話，病情能夠恢復的更加快一點。
  語音時長 01:14”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-05-18 8878次

• ?帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 3966次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛如何治療？
  病情分析：后遺神經痛治療，包括以下幾個方面：1、營養神經治療，可以口服維生素b1片，甲鈷胺片。2、口服消炎止痛的藥物，可以口服普瑞巴林、加巴噴丁等止痛藥。3、氦氖激光照射治療。4、針灸理療。5、局部外用止痛的藥物，如復方利多卡因乳膏。意見建議：注意休息，加強營養，多進食一些優質的蛋白質，增強身體的抵抗力，促進疾病的恢復。不要熬夜，不喝酒，不吃辛辣刺激性的食物。
  汪治國 副主任醫師咸寧醫學院附屬第一醫院

  2020-09-08 601次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么治療
  得了帶狀皰疹之后，治療時間比較晚或者是治療的方法不恰當以后，導致以疼痛為表現的改變，肉眼上能夠看到皮膚上紅色水皰已經消退或者是已經吸收了，只不過是單純的疼痛。對于后遺神經痛，治療手段還是有很多的，如可以選擇使用針灸治療，配合些拔罐治療，還可以選擇使用梅花針扣刺，如這種情況不耐受或者說效果不太好。 可以選擇嘗試長期口服維生素B族和甲鈷胺，可以選擇使用微波照射治療，這種微波照射可以透過表皮，直接作用于真皮和神經，提高局部皮膚和皮下組織的自身抵抗力，有助于緩解神經性的疼痛，同時要注意的是在這期間最好控治好自己的情緒變化，不要喝酒、少吃辣椒，有助于疾病康復。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1801次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么治療
  帶狀皰疹后遺癥神經痛目前的主要方法有三種：第一種就是藥物治療，藥物治療主要有口服的止痛藥，比如芬必得，也就是布洛芬，以及卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等這類藥物，甚至曲馬多或者是嗎啡的類似藥，這種藥物來控制疼痛。第二類主要是物理治療，物理治療包括激光照射，紅外線照射，以及包活中醫的一些物質治療，比如針
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-27 938次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么根治
  帶狀皰疹后遺癥神經痛是一種較為頑固的疼痛，但通過多種治療手段，是可以得到緩解甚至根治的。下面將介紹幾種主要的治療方法：藥物治療是基礎。常用的藥物包括營養神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，它們能夠促進神經修復。同時，止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-10-31 0次