問嚴重心肌缺血怎么辦啊
病情描述：
嚴重心肌缺血怎么辦啊
答醫(yī)生回答
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院心血管內科
2018-11-30
病情分析：
意見建議：
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心肌缺血怎么辦因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。
01:52
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 118479次
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷，首先我們需要明確，到底是不是心肌缺血，并不一定說心臟有癥狀，就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血，往往依賴于兩個方面：第一，就是做心電圖，ST-T有改變，是心肌缺血的指征。第二個，就可以看一些心肌酶，因為心肌缺血以后，心肌細胞可能有損傷，心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的，很多醫(yī)院都可以檢查的指標。如果我們明確確實有心肌缺血，那我們再明確一下心肌缺血的原因，只有明確原因，我們才能夠根據原因來進行治療。對于中老年人，我們首先要除外，有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄，導致心肌缺血，這時候就是冠心病了，我們要給予冠心病的治療，包括活血、擴血管。如果是年輕人，可能多半都是由于心肌炎，導致的心肌缺血，那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物，這個無論是確診，明確原因，還有治療，這個都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生，來進一步的明確，來進一步的給予指導治療。
01:45
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-10 47597次
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嚴重心肌缺血怎么辦啊嚴重的心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險，由于心肌缺血的發(fā)生機制，主要是心肌血液供需失衡。因此，治療心肌缺血就是要增加心肌的供氧和減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態(tài)。嚴重心肌缺血，首先藥物治療，可以應用抗血小板藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等，β受體阻斷劑，可減慢心率，減少心肌耗氧，預防猝死。如美托洛爾或其緩釋片，還要應用鈣離子拮抗劑，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，溶栓藥物，或者腎素血管緊張素，醛固酮系酮阻斷劑。其次，可以介入治療，對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定，藥物治療不理想，無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者，建議行冠脈造影檢查，必要時行支架置入術，對于復雜多支血管病變，無保護左主干病變者，可以選擇外科冠脈搭橋術。同時，要注意低脂，低鹽，清淡飲食，養(yǎng)成良好生活習慣，情緒要穩(wěn)定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，適度運動。語音時長 2:14”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 6951次
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嚴重心肌缺血的癥狀一般嚴重心肌缺血的患者會出現(xiàn)嚴重的胸悶，胸痛，胸痛一般還呈放射狀，有的會伴隨出汗，呼吸困難等。患者一定要及早的進行相應的治療，防止出現(xiàn)嚴重的危險事件，比如心力衰竭，惡性心律失常，甚至猝死。嚴重心肌缺血很有可能是由于冠狀動脈狹窄程度比較嚴重，所以要進行全面的細致檢查，可以通過冠脈造影來明確診斷。如果需要介入治療的，應該及時的進行介入治療，安裝支架起到穩(wěn)定病情的作用。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-18 2084次
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嚴重心肌缺血怎么辦病情分析：對于嚴重的心肌缺血患者來說，一般可以采用手術治療的方法，手術治療可以選擇冠脈搭橋手術進行治療，但是具體要根據患者的實際情況綜合因素來決定的。最好是先要做冠脈造影的檢查。意見建議：心肌缺血經過積極的治療之后，有些預后效果也是可以的，除了手術治療以外，建議還可以采用一些藥物治療，可以起到緩解癥狀以及減少心絞痛的發(fā)作。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-05 1101次
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嚴重心肌缺血治療多久病情分析：嚴重心肌缺血的患者有可能需要終身服藥治療。有些嚴重心肌缺血的患者，有可能伴隨血脂異常，需要長期服用降脂的藥物。另外還需要服用一些硝酸酯類藥物改善心肌供血。意見建議：有些患者由于病情比較嚴重，有可能單純應用藥物治療效果不佳。這樣的患者還需要進行冠狀動脈造影檢查，必要時進行介入治療或者心臟搭橋手術。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-23 902次
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嚴重心肌缺血怎么辦啊嚴重的心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險，由于心肌缺血的發(fā)生機制，主要是心肌血液供需失衡。因此，治療心肌缺血就是要增加心肌的供氧和減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態(tài)。嚴重心肌缺血，首先藥物治療，可以應用抗血小板藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等，β受體阻斷劑，可減慢心率，減少心肌耗氧，預防
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 243次
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什么才算嚴重心肌缺血如果患者出現(xiàn)勞力性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛等心絞痛，才算嚴重心肌缺血。1、勞力性心絞痛：患者在進行體力活動，或迎著大風，騎自行車時出現(xiàn)的胸痛，稱為勞力性心絞痛，此時才算嚴重心肌缺血。2、不穩(wěn)定性心絞痛：如果患者新發(fā)胸痛，或之前騎自行車無胸痛，現(xiàn)在一騎就胸痛，為不穩(wěn)定性心絞痛，為嚴重心肌缺
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 293次
