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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3895次

• 正常尿量每小時多少毫升

  正常尿量不以每小時恒定，但有時需要通過每小時來衡量，尤其精確輸液，準(zhǔn)確評定病情時每小時不能低于17毫升。但在臨床上通常用24小時尿量計算，如果24小時低于100毫升考慮為無尿，如果24小時低于400毫升認(rèn)為是少尿，這是臨床的界定值。如果尿量較少，應(yīng)當(dāng)關(guān)注喝水的情況，如果喝水多尿量不見增加，可能也有情況，如出汗多等情況。如果平常飲水量正常，尿量也在逐漸減少，需要警惕出現(xiàn)腎功能衰竭及是否出現(xiàn)肢體水腫等情況。正常尿量每小時最基本應(yīng)該是17毫升，如果24小時低于正常尿量，需要積極查找原因，通常原因是腎臟疾病引起的腎功能衰竭，還有其他疾病也可以引起。準(zhǔn)確評估尿量非常重要，如果每小時低于17毫升，需要注意輸液補(bǔ)鉀。日常生活工作中，尿量每天在1000毫升左右比較好。

  

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  杜江平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-18 7542次

• 尿崩癥24小時尿量是多少
  首先尿崩癥是指精氨酸加壓素，又稱為抗利尿激素嚴(yán)重缺乏或者部分缺乏，或者腎臟對精氨酸加壓素不敏感，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲，與低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。尿崩癥可以發(fā)生在任何年齡，但是以青少年為多見，男性多于女性。尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲。其病程較急，24小時尿量可以多達(dá)5-10升，最多不超過18升。但是也有報道達(dá)到每天40升者，尿比重常常在1.005以下，滲透壓長為50-200，尿色淡如清水。部分患者癥狀較輕，24小時尿量為2.5-5升，如果限制飲水，尿比重可以超過1.01，尿滲透壓可以超過血漿滲透壓，達(dá)到290-600，稱為部分性尿崩癥。
  語音時長 1:40”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 14207次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 11309次

• 每日尿量多少是尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者尿量通常＞2.5L/d，一般在4～10L/d，最多有達(dá)到18L/d者，如果尿量＜2L/d基本可以排除尿崩癥。意見建議：尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下，機(jī)體排出大量未濃縮尿，其原因?yàn)榭估蚣に氐姆置诓蛔慊蚰I臟對抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為多尿，低比重尿和低滲尿。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，日常生活中注意保持安靜舒適的環(huán)境，盡量休息，適當(dāng)運(yùn)動，增加營養(yǎng)，飲食宜少鹽，便秘者可以多吃粗纖維食物，如芹菜等。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-15 2102次

• 尿量達(dá)多少稱為尿崩癥
  尿崩癥一般典型的臨床癥狀為多尿中樞性尿崩癥患者，一般起病較急，日期明確，尿量超過2500毫升，每天或每公斤體重50毫升并伴有煩渴及多飲，夜尿顯著增多，尿量一般在四升每天以上，極少數(shù)可超過十升每天，尿比重1.0001到1.0005，尿滲透壓50到200。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-15 3104次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次