問腰椎間盤突出多少毫米
病情描述:
腰椎間盤突出多少毫米
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出主要是因為纖維環(huán)破裂,失去固定的作用,導致髓核突出引起的,一般在突出3~4毫米左右的時候會出現(xiàn)明顯的癥狀,在早期癥狀的時候就要及時的進行治療,防止病情進一步的加重,急性突出的階段盡量以臥床休息為主,睡硬板床,癥狀緩解以后進行腰椎部位的功能鍛煉,可以幫助髓核突出的回納。
意見建議:
建議平常要盡量減少腰椎部位負重的運動,不要做重體力活,不要長期負重走路,不要長期過度的彎腰,保持正確的坐姿站姿。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下,他纖維環(huán)的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負重、久坐,或者是像有些工作是長期的強迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個沒有時間缺乏鍛煉,就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運動的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤會突出多少毫米腰椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述,是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)。大部分情況下不會引起明顯的癥狀,也不需要特殊的處理,突出的毫米大約需要在3到4毫米左右,如果比較嚴重,也有可能需要在5到6毫米。對于有的患者突出是非常嚴重的,有可能達到九毫米,甚至一厘米左右。但是,如果患者的椎管比較大,即使突出這么多,患者的癥狀也是比較輕的,甚至說沒有明顯的癥狀。可以積極的進行保守治療,一定要注意不能推拿按摩,否則有可能會導致神經(jīng)受到壓迫,如果出現(xiàn)了肢體的麻木,疼痛,甚至大小便的異常,需要積極的到醫(yī)院去完善檢查,大部分是需要進行手術治療的。另外需要說明的是,突出多少毫米和臨床癥狀并不成相對的正比。語音時長 01:20”
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腰椎間盤突出幾毫米算嚴重一般腰椎間盤突出超過5mm,算是比較嚴重,同時需要結合臨床癥狀,體征才能夠更準確的判斷病情是否嚴重。比如有劇烈的腰腿部疼痛,肢體肌力,感覺的明顯減退等情況則提示病情比較嚴重,需要絕對臥床休息,避免坐站,正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,開具減輕神經(jīng)水腫的藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,非甾體類藥物治療。注意臥床休息時保護腰部,軸向翻身,避免腰部扭傷,脊柱外科門診定期復查,以了解病情恢復的情況。語音時長 01:21”
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腰椎間盤突出幾毫米算嚴重病情分析:腰間盤突出不能根據(jù)突出幾毫米判定病情嚴重性,因為如果突出程度小,但是突出部位壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng),產(chǎn)生下肢放射性疼痛、肌力下降甚至二便障礙,也屬于比較嚴重情況。意見建議:腰椎間盤突出患者應根據(jù)X線,CT或核磁檢查,明確病情嚴重程度,有無神經(jīng)壓迫,選擇合理治理方案。一般癥狀輕者保守治療,即臥床休息,藥物治療及理療相結合緩解癥狀。日常注意腰部防寒保暖,避免勞累及劇烈運動。
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腰椎間盤突出多少嚴重腰椎間盤突出癥的臨床癥狀,根據(jù)髓核突出的部位、大小以及椎管矢狀徑的大小、病理特點、機體狀態(tài)和個體敏感性等不同,其臨床癥狀可以相差懸殊很大。主要癥狀為腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢體冷感、間歇性跛行、肌肉麻痹、馬尾神經(jīng)損傷癥狀。
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐,或從事長時間坐位的工作,長時間負重舉物,缺乏運動,或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
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腰椎間盤突出多少需要手術腰椎間盤突出癥根據(jù)具體病情的不同,治療方法是不一樣的。目前臨床上常用的治療方法包括保守治療和手術治療兩種。保守治療的方法又包括針灸、推拿、拔火罐、牽引等各種理療方法,也包括臭氧治療也介入治療。手術治療主要包括椎間孔鏡等微創(chuàng)手術和開放式手術兩大類。一般來說,大約90%的患者通過保守治療就可以改善癥狀了