問腦動脈瘤介入手術后又得腦梗塞怎么治療
病情描述：
腦動脈瘤介入手術后又得腦梗塞怎么治療
答醫生回答
高亦深主治醫師
威海市中心醫院神經外科
2018-11-20
病情分析：
意見建議：
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動脈瘤術后會發生腦梗塞嗎答案是肯定的。動脈瘤手術后很容易引起梗塞，常見的原因主要有兩個：第一，是由于動脈瘤，動脈瘤常常會破裂出血。破裂出血是動脈瘤最為嚴重的并發癥，它引起的出血叫蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血，其實也是神經科最為重癥的嚴重的疾病。它發病不僅急，而且病情會很重。很多患者可能在很短時間內，就會出現死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫院進行治療。蛛網膜下腔出血，有很多并發癥，其中并發癥之一，就是繼發性叫血管痙攣，主要原因是因為出血，流到蛛網膜下腔，它有一些刺激的物質，這種刺激物質會引起腦血管進行痙攣，一旦痙攣就會引起痙攣血管遠端的血管供血不足，導致腦梗死。所以臨床上蛛網膜下腔出血患者，常規會使用一些藥物，例如擴血管的藥物，來預防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實動脈瘤患者，如果進行手術治療的話，因為我們都知道在急性期，可以進行手術治療動脈瘤，或者動脈瘤出血。這種手術治療，它很容易會侵害到正常的血管。因為常用的辦法是用動脈瘤夾閉術，或者用彈簧圈來堵塞動脈瘤。這種情況下，很容易會累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會引起遠端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發癥。
02:16
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-30 4798次
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腦動脈瘤的治療方法腦動脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類，其中一類是動脈瘤夾閉手術，根據患者的情況可以采取傳統的翼點開顱動脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動脈瘤夾閉，或者神經內鏡輔助下的單純神經內鏡下的動脈瘤夾閉等手術治療。而對于一些不愿意接受手術治療的患者，以及血管造影證實動脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復雜的動脈瘤，有時我們需要在雜交手術室，結合介入治療和開顱手術治療來進行聯合治療。
01:20
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2019-02-01 8199次
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腦動脈瘤介入手術后又得腦梗塞對于腦動脈瘤手術后出現的腦梗塞，治療的原則為融栓抗凝等腦保護治療，治療的方針為盡早改善腦缺血區的血液循環，促進神經功能恢復。一般治療為對于急性期的腦梗塞盡量臥床休息，加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理，注意水電解質的平衡，如疾病48到72小時后，仍不能自行進食者，應給予鼻飼留置飲食，以保障飲食供應。應該把他們的生活護理，飲食，其他合并癥的處理擺在首要位置，由于部分腦梗塞患者在急性期不能自理甚至吞咽困難，若不能給予合理的營養，能量代謝很快會出現問題，這時及時使用藥物治療也很難有更好的效果。語音時長 1:45”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-13 8425次
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腦動脈瘤介入手術后腦動脈瘤介入手術之后注意事項有哪些：第一，一般護理，術后需要臥床八個小時，觀察股動脈穿刺點有無滲血，如果穿刺點愈合良好，術后第二天便可以下地活動。第二，未破裂的腦動脈瘤介入手術之后，不用特殊處理，觀察24到72小時便可以出院了，第三，已經破裂的腦動脈瘤介入手術之后，應該針對顱內出血，進行腰椎穿刺等處理。患者要養成一個良好的飲食和生活習慣，對病情的恢復是有好處的。語音時長 1:06”
李長穎
副主任醫師大連港醫院
2018-10-11 6613次
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腦動脈瘤介入手術會導致腦梗塞嗎病情分析：腦動脈瘤介入手術之后，也是可能會造成腦梗塞，因為腦動脈瘤介入手術之后有可能會直接栓塞到了血管，這樣就會造成血管內的缺血的表現，還有一點破裂性的腦動脈瘤可能會引起蛛網膜下腔出血，造成腦血管痙攣的病情變化。意見建議：這兩種因素都有可能在后期并發腦缺血，也就是梗死的發生。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-03-22 2906次
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腦動脈瘤介入手術后怎么復查腦動脈瘤介入手術復查的話，一般情況下先做一個頭部ct，這樣可以明確顱內積血是否吸收，以及是否有腦積水等等一些并發癥的發生，第二個就是要做一個血管的檢查，一般情況下都做一個頭部的ct a。這樣可以看出動脈瘤是否出現復發，或者是周圍的形態以及供血動脈的狹窄程度。如果想要進一步的檢查的話，會測量血壓血脂等等，血液學檢查，明確最基本的病情變化。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-12-30 3703次
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腦動脈瘤介入手術后又得腦梗塞對于腦動脈瘤手術后出現的腦梗塞，治療的原則為融栓抗凝等腦保護治療，治療的方針為盡早改善腦缺血區的血液循環，促進神經功能恢復。一般治療為對于急性期的腦梗塞盡量臥床休息，加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理，注意水電解質的平衡，如疾病48到72小時后，仍不能自行進食者，應給予鼻飼留置飲食，以保障飲食供應。應
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 524次
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腦動脈瘤介入手術后飲食飲食應以清淡為主，但不能只清淡，也要適當補充蛋白質等，以免造成營養不良。血管的原因很多與飲食有一定的關系，但很多也與病人的心情有關。一，膽固醇，少食動物脂肪。一般來說血漿膽固醇有兩個來源，來源于食物者為外源性，在肝臟和小腸合成的為內源性，一般認為日膽固醇攝取量不宜超過三百毫克，否則過多的脂質物質沉積
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 139次
