問帕金森病患者用藥后出現(xiàn)運動障礙如何處理

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• 帕金森病患者出現(xiàn)運動波動如何處置

  可以調(diào)整藥物的劑量和次數(shù)，還可以增加受體激動劑，還可以采用腦深部電刺激改善。帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，在治療的中晚期會出現(xiàn)運動波動，這時就需要做處置，最常見的辦法就是調(diào)整藥物的劑量和次數(shù)，比如調(diào)節(jié)左旋多巴的劑量，還可以增加受體激動劑，多巴胺受體激動劑也可以改善劑末現(xiàn)象發(fā)生，當(dāng)然這可能只是改善帕金森病初期的癥狀。對于中晚期帕金森病人出現(xiàn)運動波動或者是出現(xiàn)運動并發(fā)癥，就可能使用到另外一種治療方式為腦深部電刺激，腦深部電刺激是一種持續(xù)的電治療，可以改善帕金森病人出現(xiàn)運動波動的時間，使癥狀得到改善。

  

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  徐欣 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-24 1611次

• 糖尿病患者使用胰島素后出現(xiàn)了水腫該如何處理

  糖尿病患者使用胰島素以后，如果出現(xiàn)了水腫，初次使用胰島素的病人，一般水腫不嚴(yán)重的，建議大家繼續(xù)使用，一般1~2個月以后，就會逐漸的消退。但是如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的水腫，我們則建議大家查找原因，來明確診斷。如果是對于某種胰島素，或者是某品牌的胰島素，有過敏的現(xiàn)象，則建議換用其他的胰島素，或其他的種類，可以得到一定的緩解。如果嚴(yán)重，可以給予一些利尿劑等等，絕大部分患者應(yīng)該都能恢復(fù)到正常狀態(tài)。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 6200次

• 帕金森病患者用藥后出現(xiàn)運動障礙如何處理
  對于帕金森病的患者出現(xiàn)運動障礙，要慎選初始的治療方案，延緩運動并發(fā)癥的出現(xiàn)。在治療的初期，應(yīng)當(dāng)考慮如何優(yōu)化治療，來盡量延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生。另外，要優(yōu)化治療方案，從容應(yīng)對運動并發(fā)癥。對于帕金森病的患者，在藥物治療的早期可以有效改善患者的癥狀，隨著時間的延長，藥物作用的時間越來越短，療效越來越差，而且容易產(chǎn)生運動障礙的并發(fā)癥，主要包括癥狀的波動，異動癥，開關(guān)現(xiàn)象和凍結(jié)現(xiàn)象。運動障礙并發(fā)癥的發(fā)生，不僅與長期應(yīng)用左旋多巴的劑量有關(guān)，還與用藥的總量，發(fā)病的年齡，病程密切相關(guān)。
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  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-25 1914次

• 如何處理帕金森病患者睡眠障礙？
  針對帕金森病患者的睡眠障礙的治療，屬于對癥治療，主要包括以下內(nèi)容：（1）一般治療。帕金森病相關(guān)性睡眠障礙患者，多為老年人，由于運動遲緩，每天的臥床時間比較長，此外，多數(shù)患者常常睡覺的時間較早，這些做法都不利于建立良好的睡眠覺醒周期，白天盡量起床活動，多暴露在陽光下，盡量避免白天的午睡或打盹，晚上適當(dāng)推遲上床時間，對于糾正某些患者的睡眠障礙有效。（2）調(diào)整帕金森病治療藥物方案。小劑量的多巴胺受體激動藥，可改善睡眠質(zhì)量，而大劑量的多巴胺受體激動藥，可致睡眠破壞，多巴制劑治療時間的選擇，對睡眠有明顯的影響，夜間服用左旋多巴，可延長非快速眼動相睡眠和快速眼動相睡眠潛伏期，使快速眼動相睡眠在后半夜分布增加，同時減少后半夜的覺醒次數(shù)，持續(xù)治療時，藥物對睡眠的破壞作用常常減少，但是長期慢性左旋多巴治療，又可使睡眠破壞增多，雖然停用左旋多巴可使睡眠恢復(fù)正常，但與快速眼動相睡眠的改善無相關(guān)性，睡眠之前，服用多巴控釋片或多巴胺受體激動藥，能改善睡眠，提高睡眠質(zhì)量。3）藥物治療。睡眠障礙治療，通常選用以下藥物短期應(yīng)用，替馬西泮、阿普唑侖、三唑侖、氯硝西泮、唑吡坦等。
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  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-22 2333次

• 帕金森病患者有哪些運動障礙
  病情分析：帕金森病患者最常見的運動障礙是運動遲緩，患者做什么事情都比較的緩慢、笨拙，比如轉(zhuǎn)身緩慢、穿衣緩慢。還可以出現(xiàn)肌張力增高、靜止性震顫等運動障礙，出現(xiàn)步態(tài)異常、凍結(jié)步態(tài)也是常見的運動障礙。意見建議：建議帕金森病患者早期就診，早期采用藥物治療改善生活質(zhì)量。比如根據(jù)患者的具體情況可以采用多巴胺受體激動劑、左旋多巴等藥物治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1402次

• 出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙如何處理
  遲發(fā)性運動障礙是由抗精神病藥物誘發(fā)的一種刻板重復(fù)、持久、異常的不自主運動。以刻板重復(fù)、持久、異常的不自主運動為特征。多發(fā)生于老年，特別是女性，尤其以老年伴有腦器質(zhì)性病變者較多。關(guān)于遲發(fā)性運動障礙的治療。目前尚無較好的防治辦法，而本病的發(fā)生與長期服用抗精神病物關(guān)系密切，故在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理、慎重地使用抗精神病物對預(yù)防發(fā)生十分重要，應(yīng)盡量小量、短程用藥。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2402次

• 帕金森病患者用藥后出現(xiàn)運動障礙如何處理
  帕金森病患者用藥后的運動障礙分為癥狀波動和異動癥兩種，要想改善癥狀波動，可選擇藥物治療，并且控制蛋白攝入；異動癥則可通過減少服藥劑量、增加服藥頻率、腦深部電刺激術(shù)等方式進行治療?；颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行處理，不能自己
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 帕金森病患者的用藥指導(dǎo)
  第一，復(fù)方左旋多巴是治療本病最基本最有效的藥物，對震顫強直運動遲緩等均有較好療效，不良反應(yīng)有食欲減退惡心嘔吐腹痛，直立性低血壓失眠精神癥狀等。第二、抗膽堿能藥物可協(xié)助維持紋狀體的低脂平衡，常見不良反應(yīng)有口干，少汗，便秘排尿困難，青光眼及前列腺肥大患者忌用。第三，金剛烷胺主要作用是促進神經(jīng)末梢釋放多巴
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 130次