什么樣的情況下會造成主動脈夾層

女, 52歲

2020-06-24 1301次

病情描述:

什么樣的情況下會造成主動脈夾層

醫(yī)生回答

病情分析:

1、高血壓是發(fā)生主動脈夾層最常見的原因,約50%以上的患者由高血壓引起。2、主動脈粥樣硬化,斑塊內(nèi)膜的破潰,可以形成夾層。3、先天性的原因,如馬凡綜合征、主動脈瓣二葉瓣畸形、先天性主動脈縮窄和家族性主動脈夾層等,容易造成主動脈夾層。4、一些結(jié)締組織病,如巨細(xì)胞動脈炎、白塞氏病,也可引起主動脈夾層。5、其他:外傷如車禍或墜落傷等可造成主動脈夾層,醫(yī)源性的因素,如介入治療可引起大動脈損傷、心臟瓣膜及大動脈手術(shù)損傷、主動脈球囊反搏引起的損傷等,也可造成主動脈夾層。

意見建議:

主動脈夾層,發(fā)病急,進(jìn)展快,死亡率高,預(yù)后差。患者一旦出現(xiàn)胸痛,可疑主動脈夾層者,建議及早到就近醫(yī)院胸痛中心就診,完善心臟彩超、主動脈增強(qiáng)CT 或MRI、主動脈造影等檢查盡快確診。一旦確診主動脈夾層,應(yīng)迅速送入心臟監(jiān)護(hù)病房,絕對臥床休息,避免用力,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,吸氧,盡早予以鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛降壓藥物等治療,以防夾層血腫蔓延。血流動力學(xué)不穩(wěn)定者,可予以氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。盡早手術(shù)治療或介入治療,以減少患者死亡。

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