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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類(lèi)分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8710次

• 什么是主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對(duì)于動(dòng)脈硬化或者長(zhǎng)期高血壓的患者，他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂，然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開(kāi)了，然后血液就順著內(nèi)膜的破口，然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分，然后突然開(kāi)始疼，而且就感覺(jué)被撕開(kāi)一樣的疼痛，然后就它會(huì)造成血管壁的改變，然后會(huì)造成像那些器官，比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，它相應(yīng)的缺血，甚至說(shuō)造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防，常規(guī)的體檢，再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛，要想到這個(gè)疾病，及時(shí)的診斷，我們通過(guò)手術(shù)是可以救治這部分患者的。

  

  01:40
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 56657次

• 什么樣的情況下會(huì)造成主動(dòng)脈夾層
  發(fā)生主動(dòng)脈夾層，需要具備兩方面的因素：一，主動(dòng)脈內(nèi)膜受損，可以見(jiàn)于一些先天性的疾病，或者是后天因素。比如結(jié)締組織病導(dǎo)致的血管炎，動(dòng)脈粥樣硬化累及大動(dòng)脈，馬方綜合征，先天性主動(dòng)脈縮窄，醫(yī)源性的植入主動(dòng)脈球囊反搏泵損傷動(dòng)脈內(nèi)膜，主動(dòng)脈內(nèi)造影劑注射損傷內(nèi)膜，大動(dòng)脈的手術(shù)等等這些因素?fù)p傷動(dòng)脈內(nèi)膜。二，血壓過(guò)高或者是血壓波動(dòng)過(guò)大，70%左右的主動(dòng)脈夾層是合并高血壓，血壓控制不好，或者是血壓波動(dòng)過(guò)大，會(huì)引起主動(dòng)脈夾層的產(chǎn)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-18 2214次

• 主動(dòng)脈夾層癥狀
  主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說(shuō)是撕裂的范圍比較小，沒(méi)有繼續(xù)的擴(kuò)大，患者的疼痛癥狀有可能會(huì)很快緩解。如果說(shuō)是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會(huì)撕裂到主動(dòng)脈的根部，影響到冠狀動(dòng)脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會(huì)有急性心肌梗死的改變，化驗(yàn)心肌酶也會(huì)有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話，還有可能會(huì)形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 10985次

• 什么樣的情況下會(huì)造成主動(dòng)脈夾層
  病情分析：1、高血壓是發(fā)生主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的原因，約50%以上的患者由高血壓引起。2、主動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊內(nèi)膜的破潰，可以形成夾層。3、先天性的原因，如馬凡綜合征、主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形、先天性主動(dòng)脈縮窄和家族性主動(dòng)脈夾層等，容易造成主動(dòng)脈夾層。4、一些結(jié)締組織病，如巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、白塞氏病，也可引起主動(dòng)脈夾層。5、其他：外傷如車(chē)禍或墜落傷等可造成主動(dòng)脈夾層，醫(yī)源性的因素，如介入治療可引起大動(dòng)脈損傷、心臟瓣膜及大動(dòng)脈手術(shù)損傷、主動(dòng)脈球囊反搏引起的損傷等，也可造成主動(dòng)脈夾層。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈夾層，發(fā)病急，進(jìn)展快，死亡率高，預(yù)后差。患者一旦出現(xiàn)胸痛，可疑主動(dòng)脈夾層者，建議及早到就近醫(yī)院胸痛中心就診，完善心臟彩超、主動(dòng)脈增強(qiáng)CT 或MRI、主動(dòng)脈造影等檢查盡快確診。一旦確診主動(dòng)脈夾層，應(yīng)迅速送入心臟監(jiān)護(hù)病房，絕對(duì)臥床休息，避免用力，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，吸氧，盡早予以鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛降壓藥物等治療，以防夾層血腫蔓延。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，可予以氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。盡早手術(shù)治療或介入治療，以減少患者死亡。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1102次

• 主動(dòng)脈夾層的治療？
  主動(dòng)脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時(shí)診治，48小時(shí)內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個(gè)降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時(shí)可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2204次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層撕裂
  主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見(jiàn)的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次