問新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預后不樂觀
病情描述：
新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預后不樂觀
答醫(yī)生回答
曾海主任醫(yī)師
重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧，主要是在我們分娩的過程當中，產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血，最常見的一個原因，就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內，有臍帶繞頸的時候，那么他在分娩的過程當中，臍帶會收緊，這樣的話就會勒著脖子，然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn)，比方說是臀位，或者一些胎位不正，這種情況下，他在分娩的過程當中，也會產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會有子宮收縮乏力，她生小孩的過程也是比較困難的，也會引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后，比較輕微的缺氧缺血的話，一般沒有很明確的臨床癥狀，也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當中，比較困難的話，醫(yī)生懷疑他有可能會有，缺氧缺血這樣情況的話，可以做一些影像學的檢查，比方說頭顱的CT或者磁共振，或者是頭顱的B超，然后看看大腦內有沒有這樣一些，缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內確實有些，缺氧缺血的表現(xiàn)，即使小朋友沒有一些，明顯的臨床癥狀，也要盡早開始進行治療。
01:32
郝虎
副主任醫(yī)師中山大學附屬第六醫(yī)院
2018-12-11 15015次
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缺血性心肌病的癥狀缺血性心肌病這個疾病，它是繼發(fā)性心肌病的一種，它是繼發(fā)于缺血性心臟病，由于心臟長期的缺血，然后導致的心肌細胞的壞死，導致心肌功能的障礙，而引起的心肌疾病。這種病的話，它的原因是一個心肌的缺血，它的表現(xiàn)就是既有缺血的癥狀，也有它導致心臟功能衰竭引起的一些癥狀，比如說缺血的癥狀，就比如表現(xiàn)為心絞痛，然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀，最主要的是表現(xiàn)為心臟的功能障礙，表現(xiàn)為收縮功能的障礙，和舒張功能的障礙，病人表現(xiàn)可以有乏力，可以有心悸，可以有這個勞累性的呼吸困難，甚至這個端坐呼吸，這樣的一些心肌缺血的表現(xiàn)。所以說缺血性心肌病，它的表現(xiàn)是比較多樣性的，既包括心肌缺血的癥狀，最主要的還是表現(xiàn)為心衰的癥狀，包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難，甚至端坐呼吸，表現(xiàn)為心功能障礙的這個癥狀。
01:45
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 3045次
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新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預后不樂觀新生兒缺氧缺血性腦病，如果臨床分度為中重度，預后不樂觀，主要有以下表現(xiàn)，出生時有重度窒息，Apgar評分1分鐘≤小于3分，或延續(xù)至5分鐘仍≤5分，或出生時臍動脈血氣PH小于7.0，出生后不久即出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并持續(xù)至24小時以上。如意識改變過度興奮，嗜睡，昏迷，肌張力改變（增高或減弱），原始反射異常，吸吮擁抱反射減弱或消失，病重時可有驚厥腦干癥狀，如呼吸節(jié)律改變，瞳孔改變，對光反射遲鈍或消失，前囟張力增高，腦電圖可表現(xiàn)為腦電活動延遲，異常放電，缺乏變異，背景活動異常。B超或頭顱核磁共振，有明確的腦損傷表現(xiàn)。這種情況多數(shù)會有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。語音時長 01:35”
朱麗君
主治醫(yī)師中山市小欖人民醫(yī)院
2020-03-31 1611次
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新生兒缺氧缺血性腦病的預后新生兒缺氧缺血性腦病的預后相差很大，如果是輕度的缺血缺氧性腦病，部分孩子恢復很好，不會留下任何的后遺癥。如果孩子是重度的缺血缺氧性腦病，會危及到孩子的生命，甚至導致孩子死亡，部分留下不同程度的后遺癥，比如腦癱。孩子可能會表現(xiàn)為運動發(fā)育落后，智力發(fā)育落后，肌張力升高，或者肌張力低下，各種異常的姿勢，多種原始反射消失或者延遲。而新生兒窒息是導致新生兒缺氧缺血性腦病的最主要的因素，所以應該盡量避免孩子出生窒息。語音時長 01:09”
王連珍
主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）
2019-12-22 1747次
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新生兒缺氧缺血性腦病的預后情況如何病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病的預后情況，一般是根據(jù)病情的程度而有所差異。如果是輕度的缺氧缺血性腦病，臨床表現(xiàn)往往3天會逐漸消失，其預后就會比較好。如果是中度的缺氧缺血性腦病，部分患兒會有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如果是重度的缺氧缺血性腦病，臨床表現(xiàn)也比較重，其死亡率也非常高，存活的也會有嚴重的后遺癥，比如智力低下或者肢體運動障礙等。意見建議：建議在圍產(chǎn)期要避免發(fā)生缺血缺氧性腦病的因素，比如積極治療孕婦自身疾病，增加產(chǎn)檢的次數(shù)，監(jiān)測胎動胎心，生產(chǎn)時要到正規(guī)醫(yī)院做好新生兒出生時的護理等。
孫雪明
主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院
2020-08-01 1602次
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新生兒缺氧缺血性腦病有哪些癥狀病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病是指圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。患兒表現(xiàn)為過度興奮、煩躁不安、易激惹、抽搐等，也可表現(xiàn)為嗜睡、反應差、肌張力減低、反射減弱等，嚴重患兒表現(xiàn)為表現(xiàn)為昏迷、反射消失、持續(xù)驚厥、呼吸節(jié)律改變、瞳孔散大、前囟飽滿等癥狀。意見建議：建議首先避免發(fā)生引起的缺血缺氧性腦病的因素。在孕期及生產(chǎn)時要密切觀察，可適時的選擇剖宮產(chǎn)。如考慮已經(jīng)發(fā)生，要給予充分的氧療。母乳喂養(yǎng)的避免辛辣刺激的飲食，注意保暖。
孫雪明
主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院
2020-08-05 1601次
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新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預后不樂觀新生兒缺氧缺血性腦病分三度，輕度、中度和重度，中度和重度預后不樂觀。但是中度有一部分孩子可以留后遺癥，重度的缺氧缺血腦病基本上都會有遺留后遺癥的。孩子可能會出現(xiàn)不能行走，肌張力過低或者是僵硬，甚至會有智力發(fā)育的倒退，精神發(fā)育的遲滯等。平時要
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-01-24 0次
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新生兒缺氧缺血性腦病的預后情況如何新生兒缺氧缺血性腦病的預后，決定因素比較多，主要是腦損傷的程度，腦損傷越重它的預后可能越差。輕度的缺氧缺血性腦病預后比較好，不會留有后遺癥，中重度缺氧缺血性腦病，可能留有一定的后遺癥，比如新生兒出現(xiàn)腦癱，認知障礙，共濟失調等。建議一定要到正
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-01-24 0次
