問慢性腎炎一定要腎穿刺嗎

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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7451次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎

  首先說高齡，大于35歲的我們就叫做高齡，就是到你分娩的時(shí)候，你已經(jīng)夠35歲了，就叫高齡孕婦，這種高齡孕婦，因?yàn)樗娜旧w，在精卵結(jié)合的時(shí)候，是容易發(fā)生變異的，容易導(dǎo)致胚胎的畸形，所以建議高齡孕婦，一定要做羊水穿刺。目前我們有一個(gè)無創(chuàng)DNA，這個(gè)也可以代替一部分高齡孕婦，不做羊水穿刺，這要仔細(xì)分析你的病史，如果你沒有其他的高危因素，沒有染色體家族遺傳史，也沒有其他的一些合并癥，或者家族史，可以選擇做無創(chuàng)DNA，但是這個(gè)只是檢查染色體13，18，和21號(hào)染色體是否有畸形，不能代表全部的染色體，所以有條件的孕婦，或者有高危因素的孕婦，高齡建議還是做羊水穿刺，它能夠查人體的全部染色體，是否有異常。

  

  01:27
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 16034次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎
  腎炎并不是一定需要做腎穿刺，腎穿刺的目的是明確腎小球損傷的病理類型以及程度，根據(jù)這些信息來制定治療方案，判斷患者病情發(fā)展的預(yù)后。如果通過臨床的實(shí)驗(yàn)室檢查能夠大致判斷患者病情并不嚴(yán)重，這類患者就可能并不需要做腎穿刺，比如患者僅僅有輕度的蛋白尿，血尿，血壓正常，腎功能也正常，這樣的患者大多數(shù)病理損傷程度也不嚴(yán)重，除極個(gè)別的患者以外，一般是不需要做腎穿刺的。但是如果患者尿蛋白很多，24h尿蛋白定量超過1ｇ以上或者是腎功能進(jìn)行性的惡化，這些情況下就建議患者做腎穿刺檢查。
  語音時(shí)長 01:09”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-30 2805次

• 慢性腎炎一定要吃激素
  慢性腎炎患者不一定需要吃激素，這里的激素主要指的是糖皮質(zhì)激素。對(duì)于腎臟病理明確，以增生性病變?yōu)橹鞯幕颊邅碚f，可以使用糖皮質(zhì)激素。尤其是發(fā)現(xiàn)有新月體等急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)的患者來說，通常盡早地使用足量激素，可以有效的逆轉(zhuǎn)病程保護(hù)腎功能。但是，絕大部分的慢性腎炎患者不需要使用激素。尤其是對(duì)于尿蛋白量較少，甚至是沒有蛋白尿，僅有鏡下血尿的患者來說，如果臨床沒有水腫，高血壓等情況，腎功能也正常，那么主要還是通過生活上注意，以及合理的用藥，避免感染等因素來控制腎炎的進(jìn)展，不一定需要藥物治療。而一部分的腎炎患者，即使使用了激素，也不一定就能完全的逆轉(zhuǎn)病程。
  語音時(shí)長 01:12”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-04-14 2592次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有腎炎都必須做腎穿刺的，有些腎炎表現(xiàn)比較輕微，比如僅表現(xiàn)為血尿或者僅表現(xiàn)為少量尿蛋白，而沒有高血壓，沒有肌酐升高，可以暫時(shí)觀察，不需要做腎穿刺。還有一些情況，比如兒童腎病綜合征患者多數(shù)是微小病變，可以先進(jìn)行藥物治療。但是絕大多數(shù)腎炎患者是需要進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，明確病理診斷再進(jìn)行治療的。意見建議：腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-23 1503次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  病情分析：慢性腎炎不一定做腎穿刺。其引起血尿的概率是100%的，還會(huì)有腎周血腫、腰痛、動(dòng)靜脈瘺并損傷其他臟器或者發(fā)生感染的情況，嚴(yán)重時(shí)甚至可能死亡。腎穿刺大多是因?yàn)橹皺z查結(jié)果不全面、治療無效果。意見建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，防止耽誤病情。平時(shí)要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-16 2003次

• 慢性腎炎一定要吃激素
  慢性腎炎患者不一定需要吃激素，這里的激素主要指的是糖皮質(zhì)激素。對(duì)于腎臟病理明確，以增生性病變?yōu)橹鞯幕颊邅碚f，可以使用糖皮質(zhì)激素。尤其是發(fā)現(xiàn)有新月體等急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)的患者來說，通常盡早地使用足量激素，可以有效的逆轉(zhuǎn)病程保護(hù)腎功能。但是，絕大部分的慢性腎炎患者不需要使用激素。尤其是對(duì)于尿蛋白量較少，甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 331次

• 慢性腎炎穿刺檢測
  在臨床上對(duì)于慢性腎炎患者來說，如果患者沒有明顯禁忌，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺病理學(xué)檢查，從而可以進(jìn)一步明確患者診斷，一方面有助于患者與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別方面，另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于明確患者具體腎小球病變的組織學(xué)類型。從而可以評(píng)估患者病變損害的嚴(yán)重程度以及活動(dòng)性，從而可以指導(dǎo)患
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 189次