問慢性腎炎需要做腎穿刺嗎

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• 慢性腎炎需要做手術嗎

  慢性腎炎我們常做的一個小手術，就叫腎穿刺活檢術，就是在局麻下，在B超引導下，從腎臟用一個細針，從腎臟上取出一點點腎組織來去做病理檢查，這樣的話我們就可以明確它的病理診斷，慢性腎炎的病理類型。我們常見的有四種甚至更多，實際上臨床表現，大家表現得都差不多一樣，但是病理類型就不一樣，因此有慢性腎炎的患者，我們建議他做腎活檢來明確病理診斷，從而指導我們的治療，也能很好地判斷他的預后。

  

  01:03
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 2650次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7220次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎活檢穿刺術是指在B超引導下，由穿刺針取出1-2cm腎臟活體標本，行病理檢查。腎臟病理是慢性腎炎確診病因的唯一金標準，同時還有指導治療，判斷預后的作用，所以在患者沒有明顯的腎活檢穿刺術禁忌癥的情況下，多數建議行腎穿刺來明確病因。但腎活檢穿刺術是一項有創傷的操作，對人體和腎臟有一定的損傷，所以臨床上對于尿蛋白定量24小時內小于1克的患者，可以暫且不行腎活檢穿刺術，只需定期復查腎功能，尿常規，24h尿蛋白定量等指標，如病情有變化，再行腎活檢穿刺術也不遲。
  語音時長 01:09”
  徐璐 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-30 2823次

• 慢性腎炎要做腎穿刺嗎
  慢性腎炎，一般來說是要建議做腎穿刺的。因為所謂腎炎，指的是腎小球毛細血管有炎癥反應，而腎小球毛細血管分很多個組成部分，不同部位的炎癥反應造成的損傷結果是不一樣的，而且這種損傷的程度也是有輕有重。這些信息對于疾病病情的判斷和治療方案的制定，都非常有意義，而這些信息是需要通過腎穿刺做病理檢查才能夠獲得。所以大多數慢性腎炎還是建議患者做腎穿刺，當然前提是患者的腎功能損傷并不是很嚴重。當然，如果患者的腎炎病情很輕微，臨床癥狀不嚴重，尿蛋白定量不多，這種情況也可以酌情考慮是否選擇腎穿刺。
  語音時長 01:21”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-08-25 2659次

• 慢性腎炎一定要腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有的慢性腎炎都需要做腎穿刺。非常輕微的腎炎，比如僅表現為血尿，沒有高血壓，沒有尿蛋白，沒有肌酐升高時可以先用藥物治療，不需要穿刺。其次兒童腎病綜合癥多數為微小病變，可以先激素治療，不需要穿刺。其他有腎穿刺禁忌癥，比如獨腎或者穿刺腎處有感染也不適合做腎穿刺。意見建議：慢性腎炎患者除了做經皮腎穿刺外，還需要結合其他相關檢查，比如尿常規、24小時尿蛋白定量、尿蛋白譜、相關抗體、泌尿系彩超等檢查來確診。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-09 2205次

• 腎炎需要腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來明確具體是何種類型的腎炎，然后再決定患者行不行腎穿刺檢查。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-09 1303次

• 腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據病情的嚴重程度來判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導致的腎組織發生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會導致腎功能出現減退，其發病原因與感染因素有關，還有可能與遺傳因素、長期接觸化學物質等原因有一定的關系。患病之后容易
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-14 0次

• 慢性腎炎穿刺檢測
  在臨床上對于慢性腎炎患者來說，如果患者沒有明顯禁忌，建議患者應當進行腎臟穿刺病理學檢查，從而可以進一步明確患者診斷，一方面有助于患者與繼發性腎小球腎炎進行鑒別方面，另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于明確患者具體腎小球病變的組織學類型。從而可以評估患者病變損害的嚴重程度以及活動性，從而可以指導患
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 189次