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• 慢性腎炎需要做手術嗎

  慢性腎炎我們常做的一個小手術，就叫腎穿刺活檢術，就是在局麻下，在B超引導下，從腎臟用一個細針，從腎臟上取出一點點腎組織來去做病理檢查，這樣的話我們就可以明確它的病理診斷，慢性腎炎的病理類型。我們常見的有四種甚至更多，實際上臨床表現，大家表現得都差不多一樣，但是病理類型就不一樣，因此有慢性腎炎的患者，我們建議他做腎活檢來明確病理診斷，從而指導我們的治療，也能很好地判斷他的預后。

  

  01:03
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 2774次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7463次

• 慢性腎炎要做腎穿刺嗎
  慢性腎炎，一般來說是要建議做腎穿刺的。因為所謂腎炎，指的是腎小球毛細血管有炎癥反應，而腎小球毛細血管分很多個組成部分，不同部位的炎癥反應造成的損傷結果是不一樣的，而且這種損傷的程度也是有輕有重。這些信息對于疾病病情的判斷和治療方案的制定，都非常有意義，而這些信息是需要通過腎穿刺做病理檢查才能夠獲得。所以大多數慢性腎炎還是建議患者做腎穿刺，當然前提是患者的腎功能損傷并不是很嚴重。當然，如果患者的腎炎病情很輕微，臨床癥狀不嚴重，尿蛋白定量不多，這種情況也可以酌情考慮是否選擇腎穿刺。
  語音時長 01:21”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-08-25 2724次

• 慢性腎炎要做穿刺嗎
  慢性腎炎并不是一定要做腎穿刺，在臨床上，腎穿刺有以下一些指征：1，不明原因的血尿蛋白尿。2，患者24h尿蛋白定量超過1g以上。3，患者腎功能在短期內急劇的惡化，這些病情下往往是建議做腎穿刺，明確腎臟損害的病理類型和程度，以指導制定治療方案。輕度的蛋白尿和血尿，往往患者可以考慮不做腎穿刺，因為這種臨床表現的患者，腎臟病理損傷程度一般并不嚴重。但是也有極少數的輕度蛋白尿血尿的患者，腎臟的病理損傷程度也很嚴重，極少數也存在著臨床表現和病理表現的不平行。
  語音時長 01:10”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-30 3183次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  病情分析：慢性腎炎不一定做腎穿刺。其引起血尿的概率是100%的，還會有腎周血腫、腰痛、動靜脈瘺并損傷其他臟器或者發生感染的情況，嚴重時甚至可能死亡。腎穿刺大多是因為之前檢查結果不全面、治療無效果。意見建議：患者要及時到醫院檢查，明確病因，在醫生指導下進行治療，防止耽誤病情。平時要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-16 2003次

• 慢性腎炎一定要腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有的慢性腎炎都需要做腎穿刺。非常輕微的腎炎，比如僅表現為血尿，沒有高血壓，沒有尿蛋白，沒有肌酐升高時可以先用藥物治療，不需要穿刺。其次兒童腎病綜合癥多數為微小病變，可以先激素治療，不需要穿刺。其他有腎穿刺禁忌癥，比如獨腎或者穿刺腎處有感染也不適合做腎穿刺。意見建議：慢性腎炎患者除了做經皮腎穿刺外，還需要結合其他相關檢查，比如尿常規、24小時尿蛋白定量、尿蛋白譜、相關抗體、泌尿系彩超等檢查來確診。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-09 2205次

• 腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據病情的嚴重程度來判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導致的腎組織發生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會導致腎功能出現減退，其發病原因與感染因素有關，還有可能與遺傳因素、長期接觸化學物質等原因有一定的關系。患病之后容易
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-14 0次

• 慢性腎炎穿刺檢測
  在臨床上對于慢性腎炎患者來說，如果患者沒有明顯禁忌，建議患者應當進行腎臟穿刺病理學檢查，從而可以進一步明確患者診斷，一方面有助于患者與繼發性腎小球腎炎進行鑒別方面，另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于明確患者具體腎小球病變的組織學類型。從而可以評估患者病變損害的嚴重程度以及活動性，從而可以指導患
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 189次