問蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血淺昏迷怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以影響患者的神志，影響精神，影響神志障礙，可以出現(xiàn)淺昏迷，這樣的話往往是出血量比較大。那么患者神志出現(xiàn)障礙，影響了大腦皮層的，正常的生理功能的活動(dòng)，這樣的患者應(yīng)該積極地?fù)尵?，止血、降顱壓，盡量促進(jìn)出血量的減少，血液的吸收。那么淺昏迷的患者，還要嚴(yán)密的監(jiān)察，觀察他的生命體征，神志、血壓、心率、呼吸等等，給予一個(gè)很好的保障、支持。那么這個(gè)治療的過程中，就敲了警鐘，就是這個(gè)患者的預(yù)后很可能不好，出血量可能比較大，有可能復(fù)發(fā)，有可能在昏迷的過程中，出現(xiàn)呼吸的問題，出現(xiàn)感染的問題，出現(xiàn)其他等等合并癥的問題。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)了神志障礙，出現(xiàn)了淺昏迷的時(shí)候，一定要提高警惕，積極的給予復(fù)蘇，生命體征的控制，止血、降顱壓等等。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3380次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23343次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
  如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且出現(xiàn)昏迷不醒，這些患者一定要及時(shí)就診，可以到神經(jīng)內(nèi)科，也可以到神經(jīng)外科就診。此類患者有可能是因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的，因此在發(fā)病三天之內(nèi)，可以避開腦血管痙攣的高峰期，可以進(jìn)行緊急的介入治療，可以通過微創(chuàng)的方式，通過應(yīng)用彈簧圈，將動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞，這樣可以降低患者繼續(xù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。此類患者，假如瘤體非常巨大，可能內(nèi)科保守治療效果不佳，那么可以進(jìn)行外科的開顱手術(shù)，將動(dòng)脈瘤夾閉，并且還需要進(jìn)行腦脊液的置換治療，可以使患者的意識(shí)得到恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-12 4300次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷怎么辦
  如果患者在得了蛛網(wǎng)膜下腔出血之后出現(xiàn)昏迷，這說明患者的病情比較嚴(yán)重，出血量也比較大，這時(shí)應(yīng)該積極治療。首先應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，還有就是觀察患者的基本的生命體征，比如體溫，血壓，呼吸，心跳，血氧飽和度，瞳孔的變化以及皮膚黏膜等情況，觀察患者的生命體征對(duì)患者的病情能夠做到初步了解。還有如果患者昏迷的比較明顯，建議可以使用醒腦靜等醒腦開竅的藥物進(jìn)行治療，當(dāng)然應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)，通過醒腦開竅方法治療患者，可以促進(jìn)患者清醒改善患者的意識(shí)狀態(tài)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-29 4796次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷，可以通過以下方法來進(jìn)行治療：1.保持患者頭部在較高位置。2.讓患者采取側(cè)臥的方式躺著。3.使用氨基己酸、氨甲苯酸、甘露醇、呋塞米、甘油果糖、卡馬西平或丙戊酸鈉等藥物治療。4.必要的時(shí)候還需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。意見建議：建議家人及時(shí)將患者送醫(yī)院進(jìn)行治療，治療期間應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的身體恢復(fù)情況，如果一直昏迷不醒，需要將情況及時(shí)反饋給醫(yī)生或者護(hù)士。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-02 2204次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久
  病情分析：昏迷多長(zhǎng)時(shí)間要根據(jù)病因和病情輕重程度。有一些甚至一直是意識(shí)清楚的，不出現(xiàn)昏迷過程，也有一些會(huì)長(zhǎng)時(shí)間昏迷，所以個(gè)體差異是非常大的。如果是外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般癥狀比較輕微，即使是有昏迷，時(shí)間也很短，可以在幾分鐘或者幾小時(shí)以內(nèi)意識(shí)恢復(fù)。如果是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，癥狀會(huì)重很多，有可能昏迷幾天時(shí)間或者幾星期時(shí)間，甚至長(zhǎng)期昏迷不醒。意見建議：如果在昏迷情況下，可以臨床采取留置鼻飼管，鼻飼胃腸道營(yíng)養(yǎng)液，這樣保證患者營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于患者的康復(fù)有很大幫助。長(zhǎng)期臥床的，如果自己肢體活動(dòng)不行或者昏迷者，要加強(qiáng)翻身、拍背，來避免褥瘡發(fā)生，在后期可以加強(qiáng)康復(fù)治療。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-22 1605次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久
  蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病是非常的兇險(xiǎn)的，患者昏迷多久是有明顯的個(gè)體化的差異的，有些患者如果出血量不是特別多，經(jīng)過了及時(shí)的手術(shù)處理和內(nèi)科的保守治療，可能在一周到三周就能夠醒過來的，但是如果患者出血量非常的大，嚴(yán)重影響了患者的呼吸和心跳，那么患者甚至有生命危險(xiǎn)，所以個(gè)體化差異是非常的大的。蛛網(wǎng)膜下腔出血在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 344次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次