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• 肝硬化引起的門脈高壓嚴重嗎

  肝硬化引起的門脈高壓嚴重。一旦出現了門脈高壓，肝硬化病人就離出現嚴重并發癥不遠了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴重的表現。肝硬化患者因為肝臟中結構發生改變，使肝臟內的毛細血管的壓力明顯增加，而毛細血管壓力增加之后就像進入肝臟的血管傳遞，使得進入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內臟以及周圍的毛細血管，都是進入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現之后，臟器都會出現淤血的表現。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進入到腹腔內，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現為嘔血、黑便等。一旦出現這些并發癥，就會嚴重威脅患者的生命。

  

  02:01
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 3336次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 5519次

• 肝硬化門脈高壓引起的消化道出血怎么處理
  出現了肝硬化門脈高壓引起來的消化道出血，在急性期的時候，要對患者進行絕對禁水、禁食的治療。而且，可以采用一些止血的藥物來幫助緩解，比如可以使用垂體后葉素。再來，一定要同時應用抑制胃酸分泌的藥物，比如可以靜脈點滴泮托拉唑或者奧美拉唑，效果還是比較不錯。如果出血的現象還是不能緩解，也可以采用冷鹽水灌胃，促進上消化道的血管收縮，對于緩解上消化道出血，效果還是比較好。一旦等出血的現象緩解之后，要等72個小時之后再逐漸的進食一些軟的，溫熱的，一些流質的食物才是比較好，千萬不可以過早的吃食物，會加重消化道出血的癥狀。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-20 2458次

• ?肝硬化門脈高壓如何預防上消化道出血
  門脈高壓的患者能需要進行定期的的進行電子胃鏡的檢查，如果是食管胃底靜脈有嚴重的曲張，這個時候可以在電子胃鏡下進行套扎治療，將曲張破裂的血管套扎好就可以減少出血了風險。其次，還需要積極地治療肝硬化，如果肝硬化的病因是乙肝的話，就需要進行系統規范的抗乙肝病毒治療，是丙肝就需要進行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所導致的肝硬化就需要進行嚴格的戒酒，是脂肪肝所導致的，就需要針對脂肪肝進行積極的處理，積極地去除病因，肝硬化就能得到明顯的改善。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-19 1714次

• ?肝硬化門脈高壓如何預防上消化道出血
  對于這種預防上消化道出血，首先得明確門靜脈壓力的多少，可以首先考慮用藥物，比如說貝塔受體阻滯劑心得安這種藥物來控制心率，降低門靜脈的壓力，預防出血，對于胃鏡檢查結果食管胃底靜脈曲張特別明顯，有高度出血，可能的話我們就先進行干預性的治療。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 3903次

• 門脈高壓伴消化道出血怎么辦
  病情分析：門脈高壓患者并發消化道出血，應該先止血治療，要應用降低門脈壓力的生長抑素、奧曲肽等，同時還要給予抑酸、補液等治療。也可以做內鏡下曲張靜脈套扎或硬化治療。意見建議：門脈高壓癥的患者會出現食管胃底靜脈曲張，為了避免曲張靜脈破裂出血，患者平時應該注意細嚼慢咽，不要吃堅硬的食物。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-21 1601次

• 肝硬化消化道出血護理
  護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監護，嚴密監測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次