問門脈高壓伴消化道出血怎么辦
病情描述：
門脈高壓伴消化道出血怎么辦
答醫生回答
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院消化內科
2020-06-21
病情分析：
意見建議：
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消化道出血怎么辦消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫護人員來密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時補充血容量，通過迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長抑素，還有質子泵抑制劑等。第四，內鏡治療，具體的治療方法是通過內鏡下進行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進行治療。第五，微創的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經過介入導管進行及時的止血治療，大部分的病例可以達到止血的目的。第六，手術治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時候采用剖腹探查，進行手術治療。
01:51
方向明
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-05 5203次
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上消化道出血該怎么辦上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發生上消化道出血，首先需要禁食、補液、抑酸等等治療。生命體征穩定以后要積極尋找病因，然后針對病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時候需要內鏡下治療，必要的時候需要手術治療。對于胃癌的患者，只要是有手術治療的指征盡量選擇手術治療。
01:13
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2750次
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門脈高壓伴消化道出血怎么辦通常的處理跟我們消化道出血是一樣的，也是抑酸、禁食的治療。同時可以用一些降低門脈壓力的藥品，比如說臨床上常用的生長抑素或者說是像那種這樣可以緩解門脈壓力的口服藥物像普萘洛爾可以從降低心率來緩解門脈的壓力，但大多數能伴有門脈高壓的消化道出血的病人常見有肝硬化，有肝硬化的病人要針對病因進行治療，比如說是乙肝引起的肝硬化，可能首先要抗病毒治療，然后其次定期的來報復診，定期的來保肝。然后檢查肝功，看肝硬化進展的程度。另外，如果門脈高壓同時伴有食管靜脈曲張，需要在胃鏡下進一步的做套扎，就是把曲張的血管結扎然后達到止血的目的。所以說具體要根據你的情況才能決定，治療的辦法相對還是比較多的，有內科的保守治療，也有內鏡下的手術治療。語音時長 01:22”
譚莉
主治醫師寶雞市中心醫院
2019-09-27 1846次
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門脈高壓并發消化道出血門脈高壓并發消化道出血這種癥狀屬于是食管胃底靜脈曲張破裂所致，在相當一部分病例雖然有食管胃底靜脈曲張，出血卻來自其他病變。胃十二指腸潰瘍和門脈高壓性胃病是肝硬化門脈高壓癥狀的常見合并癥，有人提出乙肝所致的肝硬化中消化性潰瘍的發生率顯著高于其它病因所致的肝硬化，門靜脈高壓時胃黏膜瘀血造成胃黏膜毛細血管和微靜脈不同程度的擴張，扭曲，導致胃黏膜循環血量減少，固有層和黏膜下水腫進而造成血漿外滲，營養物質丟失和代謝障礙，重癥肝病患者體內一些激素代謝紊亂。語音時長 1:32”
唐瑩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 1843次
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?肝硬化門脈高壓如何預防上消化道出血對于這種預防上消化道出血，首先得明確門靜脈壓力的多少，可以首先考慮用藥物，比如說貝塔受體阻滯劑心得安這種藥物來控制心率，降低門靜脈的壓力，預防出血，對于胃鏡檢查結果食管胃底靜脈曲張特別明顯，有高度出血，可能的話我們就先進行干預性的治療。
侯爭飛
主治醫師內江市第二人民醫院
2018-11-24 3503次
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肝硬化門脈高壓引起的消化道出血怎么處理病情分析：肝硬化門脈高壓癥患者引起消化道出血的原因包括：食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病。無論是何種原因，一旦發生消化道出血，患者應該禁飲食，并給予積極抑酸、止血、補液等對癥治療。意見建議：肝硬化患者平時應該注意飲食，不能吃堅硬的食物，以免劃破曲張靜脈引起出血。發生消化道出血后，病人應該禁飲食，當出血停止、病情穩定后，可以先恢復溫流質飲食。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-02 1402次
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消化道出血怎么辦消化道出血通常是消化道異物損傷、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、結腸息肉等原因導致，可以通過藥物、手術等方法治療。1、消化道異物損傷：如果患者不小心吞進異物，在消化異物的過程中可能會損傷食道，導致患者出現嘔血或便血等癥狀，也會使患者出現
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2023-08-30 0次
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消化道出血怎么辦消化道出血是一種常見的消化系統病癥，及時的治療與合理的健康指導對患者恢復至關重要。患者應遵循醫囑，按時服藥，調整飲食，改善生活方式，以預防和控制出血情況。一、概述消化道出血可能由多種原因引起，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等。二、藥物治療患
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-17 0次
