問腎功能衰竭為什么低鈣
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腎功能衰竭為什么低鈣
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為什么會(huì)腎功能衰竭導(dǎo)致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因?qū)е履I臟缺血而導(dǎo)致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時(shí)候可以引起腎臟供血不足，導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的尿液流出不暢，可以導(dǎo)致的急性腎衰竭，比如有尿路結(jié)石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等，可以導(dǎo)致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導(dǎo)致的，比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發(fā)性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病，還有細(xì)膜增生性腎小球腎炎等。
02:06
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 4752次
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為什么會(huì)發(fā)生腎功能衰竭臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會(huì)導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對(duì)于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。
01:29
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 7599次
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腎功能衰竭為什么低鈣腎功能衰竭的患者之所以出現(xiàn)低鈣血癥是由于維生素D3產(chǎn)生障礙引起的，維生素D3在身體內(nèi)的主要作用就像一個(gè)小船，而鈣片是提供的原料，小船提供了一個(gè)載體，可以將腸道內(nèi)的鈣吸收入血，這樣就可以維持血鈣在正常范圍內(nèi)，維生素D3產(chǎn)生障礙以后患者就會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥，低鈣血癥患者就會(huì)表現(xiàn)為肢體抽搐，為了糾正低鈣血癥這時(shí)候可以補(bǔ)充鈣片，但是同時(shí)要補(bǔ)充維生素D3，在臨床上應(yīng)用最多的就是骨化三醇。低鈣血癥會(huì)引起繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，這種激素會(huì)導(dǎo)致血管硬化加強(qiáng)以及尿毒癥腦病，對(duì)身體的影響是非常大的，因此要積極的給予治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-13 3663次
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腎功能衰竭鈣磷代謝腎功能衰竭患者的鈣磷代謝紊亂的特征為低鈣高磷血癥。引起低鈣的原因是：一，慢性腎衰竭患者鈣攝入不足。二，腎臟1α羥化酶的產(chǎn)生減少，導(dǎo)致1，25二羥氮鈣化醇的缺乏影響鈣的吸收。三，骨骼對(duì)甲狀旁腺激素脫鈣作用的抵抗，待長(zhǎng)期低鈣刺激引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，可發(fā)生高鈣血癥。高磷血癥的原因是：一，腎功能下降磷排泄減少。二，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，降低腎小管對(duì)磷的重吸收，腎功能嚴(yán)重下降時(shí)pth這種作用下降，腎臟不能對(duì)持續(xù)增高的pth做出反應(yīng)，使增加磷的排泄。三，應(yīng)用活性維生素d可使腸道對(duì)磷的吸收增加，使磷與其結(jié)合劑的親和力下降。四，磷的攝入增多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
陳淑敏
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-23 8620次
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慢性腎功能衰竭低血鈣是怎么回事慢性腎衰患者低血鈣比較常見，一般在 1.75～2.25mmol／L之間，嚴(yán)重者可小于 1.25mmol／L?；颊叱霈F(xiàn)神經(jīng)肌肉激惹性升高，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等臨床表現(xiàn)。 引起慢性腎衰低血鈣的原因有： ①由于尿磷排出減少，血磷升高，血磷升高會(huì)使鈣沉積于軟組織，引起軟組織鈣化并造成血鈣降低。 ②慢性腎衰患者活性維生素 D缺乏，腸道及腎對(duì)鈣的重吸收減少，產(chǎn)生低鈣血癥。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 3701次
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腎衰竭為什么低鈣病情分析：腎衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)消化不良、胃腸功能紊亂，患者進(jìn)食減少引起鈣攝入不足，從而導(dǎo)致低鈣。另一方面，磷主要通過腎臟來排泄，腎衰竭患者血磷升高。血磷和鈣結(jié)合，增加血鈣的消耗，從而導(dǎo)致低鈣。意見建議：腎衰竭的患者出現(xiàn)低鈣，應(yīng)當(dāng)積極給予補(bǔ)鈣治療。如果能夠進(jìn)食，可以口服維D鈣咀嚼片來改善低鈣，如果不能口服，可以靜脈輸注葡萄糖酸鈣。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-15 2602次
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腎功能衰竭為什么腹脹腎功能衰竭患者之所以出現(xiàn)腹脹，主要考慮有以下幾方面的原因。第一個(gè)方面就是患者大便干結(jié)，腎功能衰竭以后，由于對(duì)于纖維素類的食物控制的比較嚴(yán)格，比如這種蔬菜水果，因?yàn)檫@些食物中含有的鉀比較高。另外就是小便量減少以后，對(duì)于水分的控制的也比較嚴(yán)格。這兩方面的因素都可能導(dǎo)致患者大便干結(jié)，有時(shí)兩三天才排一次大便
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 638次
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腎衰竭為什么低鈣慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)低鈣血癥的原因，主要有以下幾個(gè)方面：第一、吸收減少，增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇，125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內(nèi)合成，慢性腎功能衰竭時(shí)，腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內(nèi)合成減少，從而腸道對(duì)鈣的吸收相應(yīng)的減少、降低，從而形成了低鈣血癥。第二、流失
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 882次
