問小兒急性腎小球腎炎的診斷要點有什么

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• 腎小球腎炎的診斷技術

  目前來講，就是關于腎小球腎炎的診斷，我們主要還是通過腎活檢，也叫腎穿刺，通過這個技術來診斷。因為慢性腎炎，它的臨床的表現，都是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，大家可能全都是這個表現。但是，你通過腎活檢以后，我們發現病理的類型是不一樣的。比如說可能有系膜增生性的腎小球腎炎；有局灶節段性硬化性的腎小球腎炎；還有膜增生性的腎小球腎炎。那么病理類型不一樣，那么我們的治療的方案，也不完全相同，那么預后也是不一樣的。因此，做腎活檢是非常有必要的，它不僅讓我們明確診斷，還可以指導我們的治療，另外還可以判斷預后。根據病理類型不同，我們會告訴您如何生活，如何工作，生活中注意事項等等。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3116次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3563次

• 小兒急性腎小球腎炎的診斷要點
  小兒急性腎小球腎炎在診斷方面要結合患者的臨床特點，比較典型的急性腎小球腎炎一般都有典型的之前感染的病史。比如急性咽炎、扁桃體炎感染以后經過一到三周，患者會出現腎臟方面的癥狀，出現少尿、水腫、高血壓、血尿這樣的表現，結合實驗室檢查，一般情況下能夠檢出病原菌在咽部或者皮膚。皮損處檢出致病性的溶血性鏈球菌，另外就是化驗檢出抗體對鏈球菌成分的抗體有一項或者多項，成象為陽性，基本上可以確認是小兒急性腎小球腎炎。再就是化驗血清補體往往會有血清補體c3的降低，對于小兒急性腎小球腎炎的診斷，需要跟其他腎小球腎炎相鑒別，比如膜增生性腎炎、急進性腎炎，再就是原發性腎病、綜合征腎炎都要進行鑒別。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 2320次

• 急性腎小球腎炎的診斷要點有哪些
  如果患者在起病前一到三周內出現了咽部感染或者皮膚感染的病史，而且短期內出現了血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，少尿，腎功能損害，嚴重時出現了肺水腫或肺淤血的情況，則可以診斷為急性腎小球腎炎。有關鏈球菌培養以及血清學檢查陽性，血清補體水平呈動態變化也可以協助本病的確診。臨床表現不典型者需要多次進行尿常規的檢查，根據尿液的改變以及血清補體典型動態改變做出診斷，必要時需要建議患者行腎穿刺活檢術，明確病理類型以便確診。
  語音時長 01:06”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-26 2057次

• 小兒腎小球腎炎怎么診斷
  部分病例有急性鏈球菌或其他病原微生物感染，多在感染后周2~4周發病。水腫：常為起病第一個癥狀。血尿：幾乎每例都有血尿。少尿：大部分病人有少尿。高血壓：80%病例有。尿常規：蛋白尿多為中等量。新鮮尿標本可見紅細胞管型，同時可見顆粒管型及少數腎小管上皮細胞。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-28 1504次

• 小兒急性腎小球腎炎的病因
  小兒急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床表現為急性起病，以血尿為主，伴不同程度蛋白尿，可有水腫、高血壓或腎功能不全等特點的腎小球疾患。盡管本病有多種病因，但絕大多數的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復合性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-29 2201次

• 急性腎小球腎炎診斷依據
  一、癥狀。發病前一至三周有咽部感染史或皮膚感染史，在短期內發生血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等典型病例，并可以伴有一過性氮質血癥。二、實驗室檢查。有關鏈球菌培養及血清學檢查陽性抗o滴度增高，血清補體下降，尿常規檢查，尿中可見紅細胞蛋白尿，尿素氮血，尿素氮肌酐升高可以幫助臨床診斷疾病。三、對于臨床表
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 231次

• 急性腎小球腎炎 區別診斷
  ?在臨床上急性腎小球腎炎主要與以下一些疾病進行鑒別診斷：一：全身急性感染發熱疾病，這種類型的疾病通常出現一過性的蛋白尿以及鏡下血尿。通常不會伴有水腫以及高血壓等腎臟疾病臨床表現。二：與其它病原菌感染后腎小球腎炎進行鑒別，大多數的急性腎小球腎炎是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，還會出現其他一些病原菌感染，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 414次