問消化道出血處理原則是什么

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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5091次

• 下消化道出血是什么

  下消化道出血是指回盲部以遠的消化道出血。原因很多，其中最常見的病因是痔和肛裂，其他的原因有腸息肉、結腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現為血便，或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時候，可以伴有一個周圍循環衰竭，嚴重者可以出現休克，甚至死亡，一定需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 4215次

• 消化道出血處理原則
  消化道出血的病人應該及時臥床休息，同時要保持呼吸道通暢，以免發生嘔血時引起窒息。根據病人的病情，必要的時候可以給予吸氧。在消化道出血活動期，要禁飲食。同時要密切觀察患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，要觀察病人嘔血和黑便的量以及頻率，定期復查血常規，了解血紅蛋白濃度變化的情況。必要時候，要多個通路給予積極靜脈補液，也可以采取中心靜脈壓測定，指導補液治療。對于老年人或者同時有基礎疾病的病人，要給予心電監護，藥物治療方面要給與積極止血治療，可以應用抑制胃酸分泌的藥物和止血藥物。如果病人是食管胃底靜脈曲張，導致的破裂出血，可以采取內鏡下治療的措施，可以做食管靜脈曲張套扎治療和硬化治療，如果經過藥物治療和內鏡下治療，仍然不能夠有效止血，還可以采取急診手術的治療方式。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-23 3134次

• 上消化道出血的診斷及處理原則是什么
  診斷上消化道出血常用的檢查方法有內鏡檢查如胃鏡，膠囊內鏡等，以了解出血的部位，出血原因。抽血化驗如血常規，評估貧血的嚴重程度以及是否需要輸血，是否需要手術等提供依據，肝腎功能評估有無肝腎功能的損害。大便常規確定是否有消化道出血等情況。其他如消化道鋇餐造影，用來評估消化道出血的情況。腹部CT了解有無肝硬化等并發癥。血管造影排除有無食管胃底靜脈曲張等情況。治療方式主要有非手術治療，包括一般的治療，如取平臥位保持呼吸道通暢，避免誤吸，必要時給予吸氧，禁食等，注意監測生命體征，觀察嘔血與便血等情況。積極補充血容量，先輸注晶體液，輸入量宜為失血量的兩到三倍，藥物止血，留置胃管，三腔二囊管壓迫，內鏡止血，選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影及介入療法。如經過積極的非手術治療處理后血壓，脈率仍不穩定，應考慮早期行剖腹探查術。
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  馮興波 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-25 2783次

• 消化道出血的治療原則是什么
  對于消化道出血的患者，應該以積極抗休克，迅速補充血容量為主，一般急救措施讓患者保持側臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食。嚴密監測患者生命體征，如心率血壓，呼吸，尿量，神智改變。觀察嘔血與黑便血便情況，定期復查血紅蛋白濃度，紅細胞計數，血細胞比容，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補充血容量。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-24 1601次

• 消化道出血怎么處理
  病情分析：在臨床上一些病人出現消化道出血的情況是可以通過一些輸血和輸液的治療來進行處理的。期間病人一定要注意輸血和輸液的量，然后速度也要調整好，避免出現過快的情況。在飲食方面病人一定要吃一些清淡的流食或者半流食。意見建議：建議病人要多注意臥床休息，然后要做好腹部保暖的措施。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-09 2001次

• 消化道出血補液原則
  消化道出血非手術治療，首先應建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應當為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴容效果較好。補液同時應當進行血型鑒定、交叉配血和血常規、血細胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 429次

• 上消化道出血的飲食原則
  消化性潰瘍引起的出血患者在出血停止6小時后，進食溫涼，清淡，無刺激性的流質飲食，流質飲食和水溫不宜過熱，然后再逐漸改為半流質飲食，軟食。給予營養豐富，易消化的食物，開始時少食多餐，以后改為正常飲食，不食生拌菜，粗纖維多的蔬菜、刺激性食品、硬食、飲料、濃汁、雞湯、肉湯、濃茶、咖啡等。食管胃底靜脈曲張破
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 108次