問胃潰瘍嚴(yán)重需要手術(shù)嗎

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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4072次

• 胃潰瘍嚴(yán)重嗎？

  胃潰瘍分為一般性潰瘍和其他重度的潰瘍。輕痛的潰瘍，僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛、燒心、反酸，而且疼痛不是太劇烈，可以通過藥物治療基本上可以緩解。但是有一些潰瘍反復(fù)的發(fā)作，而且反復(fù)的就診，考慮有多種并發(fā)癥，基本上有分4類出血、穿孔、梗阻和癌變。出血，主要表現(xiàn)為患者的血便、黑便或者嘔血。如果病人反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、吃不下東西，我們要考慮是不是梗阻了，用做胃鏡或者造影，可以明確診斷。如果病人疼痛特別明顯，疼痛以后馬上又不疼了，我們要看它是不是穿孔了，要拍腹平片，看是不是已經(jīng)導(dǎo)致了穿孔。另外嚴(yán)重的并發(fā)癥就是癌變，大家都知道癌癥是不治之癥，如果一旦胃潰瘍發(fā)展成癌癥，幾乎是不能治愈的。5年生存率只有百分之八十左右，所以胃潰瘍還是很嚴(yán)重的。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3842次

• 胃潰瘍嚴(yán)重需要手術(shù)嗎
  在臨床上，胃潰瘍?nèi)绻車?yán)重的話，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，比如說，胃潰瘍已經(jīng)發(fā)生了穿孔或者是嚴(yán)重性的出血，內(nèi)科保守治療無效，那么這時候就需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，在手術(shù)之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，然后再進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為胃大部切除術(shù)，手術(shù)當(dāng)中，一定要對患者的胃潰瘍面進(jìn)行徹底的切除。另外，手術(shù)以后，一定要讓患者口服相應(yīng)的藥物治療，比如說，要口服質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑、泮托拉唑等都可以使用，而且要保護(hù)好患者的胃黏膜，這時候患者才能夠健康順利的恢復(fù)，預(yù)后才是良好的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-15 2169次

• 嚴(yán)重胃潰瘍需要手術(shù)
  嚴(yán)重的胃潰瘍需要手術(shù)，也是要看是否有手術(shù)的指征才進(jìn)行做手術(shù)。嚴(yán)重的胃潰瘍就是出現(xiàn)有少數(shù)的一些并發(fā)癥，出現(xiàn)有嚴(yán)重胃潰瘍出血，潰瘍的穿孔，幽門梗阻，或者是癌變。還有胃潰瘍正規(guī)內(nèi)科的治療藥物治療無效的話，頑固性的潰瘍，具備這五點才具有手術(shù)指征。如果是嚴(yán)重胃潰瘍，沒有出現(xiàn)有出血，穿孔，幽門梗阻或者是癌變，一般就不建議手術(shù)的治療，可以用內(nèi)科的藥物治療。內(nèi)科藥物治療：一、抑酸護(hù)胃治療。二、保護(hù)胃黏膜治療。三、根除幽門螺旋桿菌的治療。
  語音時長 1:31”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-10-11 1415次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術(shù)的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1301次

• 急性胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：急性胃潰瘍現(xiàn)在不需要通過手術(shù)治療。急性胃潰瘍在過去的年代，幾十年前由于沒有很好的治療藥物，很多人只能通過胃切除術(shù)進(jìn)行治療。但是現(xiàn)在有效果很好的治療胃潰瘍的藥物，只通過服用藥物就可以治療胃潰瘍了。除非胃潰瘍引起急性上消化道大出血，內(nèi)鏡下無法止血治療，或者是發(fā)生胃穿孔，才需要通過手術(shù)治療。意見建議：平常要注意清淡飲食，戒煙、戒酒，避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物。服用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特治療。有幽門螺旋桿菌感染要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素根除治療。要定期復(fù)查胃鏡和幽門螺旋桿菌。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 901次

• 胃潰瘍嚴(yán)重了需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍嚴(yán)重了是需要手術(shù)的，一般情況下對于內(nèi)科保守治療無效，有明顯的臨床癥狀，另外胃潰瘍合并有幽門梗阻、消化道大出血、穿孔或有惡變等都需要手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。胃潰瘍手術(shù)后要盡早下床活動，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍一般不需要手術(shù)治療，藥物治療就可以。建議采用有效的抗菌消炎藥物及保護(hù)胃腸黏膜的藥物，按療程規(guī)律的治療。平時要注意飲食規(guī)律衛(wèi)生，少食多餐，避免暴飲暴食，保持良好樂觀的心態(tài)。胃潰瘍術(shù)后需要注意平時的飲食習(xí)慣。吃飯的時候要細(xì)嚼慢咽，有助于更
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次