問為什么冠脈痙攣可引起心肌梗塞

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• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7225次

• 心肌梗塞的前兆

  心肌梗塞是冠心病的一種最危險(xiǎn)的類型，我們說冠心病冠狀動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈堵了，就是給心臟供血的血管堵了，急性的堵了，急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前，會(huì)是有一些先兆的，比如說頭心肌梗死之前，頭幾天或者頭幾個(gè)月，他可以會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)以后的胸悶。活動(dòng)以后的胸痛，甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛，表現(xiàn)為胃疼，活動(dòng)以后胃疼、上腹不適，有的一些稍微一動(dòng)，比如說一刷牙、做輕微的體育活動(dòng)，他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說有些癥狀再結(jié)合，尤其是有家族史的，有高血壓的、有糖尿病的這些病人，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查，是不是有冠心病，如果說有冠心病，要及早地給予治療，要預(yù)防心梗發(fā)作，因?yàn)樾墓Ｊ怯幸欢L(fēng)險(xiǎn)的疾病。

  

  01:21
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 122577次

• 為什么冠脈痙攣可引起心肌梗塞
  心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，管腔狹窄，血管內(nèi)膜粗糙不平，局部血流通過減少或者是緩慢，血小板聚集吸附和血栓形成，這使冠脈閉塞相應(yīng)的心肌發(fā)生急性缺血性壞死所導(dǎo)致。而有些心肌梗塞并無冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，年齡偏輕，冠脈造影正常或者是僅有輕度的狹窄，但也發(fā)生了心肌梗塞，究其原因可能是冠狀動(dòng)脈痙攣的結(jié)果。冠狀動(dòng)脈痙攣是指心外膜下傳導(dǎo)動(dòng)脈一過性收縮導(dǎo)致心肌缺血，臨床上可見于變異型心絞痛、混合性心絞痛、猝死等，但較長時(shí)間的冠脈持續(xù)痙攣可以使冠脈管腔由部分阻塞變?yōu)橥耆枞S之發(fā)生梗塞或者是因?yàn)楣诿}痙攣及原有的的粥樣斑塊使其破裂出血，并繼發(fā)血栓形成。急性心肌梗塞常發(fā)生在經(jīng)血管造影證實(shí)原先有痙攣的部位，在急性心肌梗塞發(fā)生數(shù)小時(shí)之內(nèi)的血管造影中，像完全閉塞或者是幾乎完全閉塞的冠脈內(nèi)注射硝酸甘油，一部分病人的血管閉塞可以緩解或者是改善，并且在溶栓治療后常需要大劑量的硝酸甘油以保持血流和擴(kuò)張?jiān)偻ǖ难堋?/div>

  語音時(shí)長 1:47”

  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 4702次

• 為什么冠脈痙攣也可引起心肌梗塞?
  冠狀動(dòng)脈痙攣是指心外膜下傳導(dǎo)動(dòng)脈一過性收縮導(dǎo)致心肌缺血，臨床上可見于變異型心絞痛，混合型心絞痛，猝死等。但較長時(shí)間的冠脈持續(xù)痙攣可使冠脈管腔由部分阻塞變?yōu)橥耆枞S之發(fā)生梗塞；或因冠脈痙攣擠壓原有的粥樣斑塊使其破裂出血，并繼發(fā)血栓形成而致急性心肌梗塞。急性心肌梗塞常發(fā)生在經(jīng)血管造影證實(shí)原先有痙攣的部位。冠脈痙攣引起的心肌梗塞多見于青年人，且梗塞范圍比較廣泛，冠脈造影呈粥樣硬化性狹窄或正常管腔出現(xiàn)一過性狹窄或完全閉塞，硝酸甘油或消心痛可使狹窄迅速消失或自動(dòng)消失。
  語音時(shí)長 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 3694次

• 急性心肌梗塞與冠脈病變有什么聯(lián)系
  急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，大多是在冠脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所致。通常原因?yàn)樵诠诿}不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈持續(xù)完全閉塞。少部分急性心肌梗死是由于冠脈痙攣引起管腔閉塞造成。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 1302次

• 冠脈痙攣可自愈嗎
  出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣，會(huì)造成心肌缺血缺氧，從而引發(fā)心絞痛，如果冠狀動(dòng)脈頻繁痙攣，嚴(yán)重者會(huì)引起心肌梗死。冠狀動(dòng)脈痙攣，一般都伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等病理性改變，需要帶心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。一般需要應(yīng)用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈供血，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 6202次

• 冠脈痙攣可自愈嗎
  冠狀動(dòng)脈痙攣是指心外膜下冠狀動(dòng)脈發(fā)生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，缺氧的一組臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈痙攣多發(fā)生，在已有動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上，但與冠狀動(dòng)脈狹窄程度，不一定正相關(guān)，且多數(shù)發(fā)生于輕中度狹窄血管段。冠狀動(dòng)脈痙攣是臨床許多缺血性心臟病的共同病理基礎(chǔ)之一，不但是變異型心絞痛的重
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2019-01-14 8622次

• 房顫引起心肌梗塞
  引起心肌梗塞最常見的原因是冠狀動(dòng)脈硬化斑塊，90%的心肌梗塞都是這個(gè)原因?qū)е碌摹Ｆ浯危瑢?dǎo)致心肌梗死的原因包括心衰和房顫在內(nèi)的一些疾病，雖然比列比較少，但是，也要加以預(yù)防和注意，不能掉以輕心。當(dāng)然，重中之重還是要預(yù)防動(dòng)脈硬化，因?yàn)橹饕脑蛳駝?dòng)脈硬化它是直接導(dǎo)致心肌梗塞的癥狀，所以說房顫的患者平時(shí)各個(gè)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 222次