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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5871次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7809次

• 急性心肌梗塞與冠脈病變有什么聯(lián)系
  由于冠狀動(dòng)脈的病理改變及具體情況不同，發(fā)生急性心肌梗塞時(shí)的臨床表現(xiàn)也不同。一、冠狀動(dòng)脈病變不嚴(yán)重，平時(shí)沒有心絞痛發(fā)作，也沒有側(cè)支循環(huán)形成，由于冠狀動(dòng)脈硬化斑塊兒破裂，血栓形成或者是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉塞，而發(fā)生透壁性急性心肌梗塞，臨床上起病急，心電圖呈ST段抬高出現(xiàn)QS波形，易并發(fā)心臟破裂或者是石壁瘤形成，但是很少有梗塞后心絞痛，在梗塞發(fā)生率較低。二、冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重狹窄程度較重，而且常為多支血管病變，平時(shí)勞力性心絞痛發(fā)作，雖因粥樣斑塊破裂，血栓形成或者是冠脈痙攣，使冠脈急性堵塞而壞死，但是由于病程呈慢性經(jīng)過多有側(cè)支循環(huán)形成，無壞死，多局限于心內(nèi)膜下，表現(xiàn)為急性心內(nèi)膜下梗塞，僅有st段壓低，沒有病理性的Q波R波可變小，但不完全消失，很少并發(fā)心臟破裂以及室壁瘤，但是梗塞后心絞痛較常見，容易發(fā)生再梗以及猝死。三、冠狀動(dòng)脈的的固定性狹窄逐漸加重，當(dāng)狹窄到一定程度，以及發(fā)生冠脈痙攣時(shí)缺血加重可以引起心肌梗塞。
  語音時(shí)長 1:51”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 3436次

• 為什么冠脈痙攣可引起心肌梗塞
  心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，管腔狹窄，血管內(nèi)膜粗糙不平，局部血流通過減少或者是緩慢，血小板聚集吸附和血栓形成，這使冠脈閉塞相應(yīng)的心肌發(fā)生急性缺血性壞死所導(dǎo)致。而有些心肌梗塞并無冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，年齡偏輕，冠脈造影正常或者是僅有輕度的狹窄，但也發(fā)生了心肌梗塞，究其原因可能是冠狀動(dòng)脈痙攣的結(jié)果。冠狀動(dòng)脈痙攣是指心外膜下傳導(dǎo)動(dòng)脈一過性收縮導(dǎo)致心肌缺血，臨床上可見于變異型心絞痛、混合性心絞痛、猝死等，但較長時(shí)間的冠脈持續(xù)痙攣可以使冠脈管腔由部分阻塞變?yōu)橥耆枞S之發(fā)生梗塞或者是因?yàn)楣诿}痙攣及原有的的粥樣斑塊使其破裂出血，并繼發(fā)血栓形成。急性心肌梗塞常發(fā)生在經(jīng)血管造影證實(shí)原先有痙攣的部位，在急性心肌梗塞發(fā)生數(shù)小時(shí)之內(nèi)的血管造影中，像完全閉塞或者是幾乎完全閉塞的冠脈內(nèi)注射硝酸甘油，一部分病人的血管閉塞可以緩解或者是改善，并且在溶栓治療后常需要大劑量的硝酸甘油以保持血流和擴(kuò)張?jiān)偻ǖ难堋?/div>

  語音時(shí)長 1:47”

  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 4927次

• 為什么冠脈痙攣可引起心肌梗塞
  心肌梗死的本質(zhì)是冠狀動(dòng)脈完全堵塞，冠狀動(dòng)脈痙攣可能會(huì)加劇冠狀動(dòng)脈的狹窄狀況，造成堵塞，另外，冠狀動(dòng)脈痙攣有可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂出血，也可以造成冠狀動(dòng)脈堵塞，導(dǎo)致心肌梗死。一旦出現(xiàn)心肌梗塞，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院完善檢查以及治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-03 2503次

• 冠心病和心肌梗塞有什么聯(lián)系
  病情分析：冠心病和心梗會(huì)有一定的關(guān)聯(lián)，如果長期的心絞痛，心肌缺血很容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急性的缺血缺氧引起心梗。對冠心病的患者一定要按著醫(yī)囑按時(shí)的服用藥物，如果冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的患者，還可以應(yīng)用介入治療的方法，為了防止心梗的發(fā)生。意見建議：要加強(qiáng)護(hù)理，日常的生活起居一定要有規(guī)律，而且還要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吃油膩的食物以及刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-20 1901次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞，是冠狀動(dòng)脈堵塞或痙攣引起心肌嚴(yán)重缺氧缺血，導(dǎo)致心肌大片壞死的一種疾病，本病發(fā)病比較急，病情比較重，搶救不及時(shí)常可危及生命。本病在發(fā)達(dá)國家發(fā)病率很高，不發(fā)達(dá)國家發(fā)病率比較低，我國這些年，發(fā)病率明顯升高，每年至少有50萬新發(fā)患者，應(yīng)該引起足夠的重視。患者的冠狀動(dòng)脈大多數(shù)有明顯的粥樣硬化，在
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-15 1814次

• 急性心肌梗塞中醫(yī)叫什么
  急性心肌梗塞一般中醫(yī)叫胸痹。胸痹一般情況下可以分為心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證等多種類型。胸痹的發(fā)生與寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷等因素有一定關(guān)系，除此以外，年邁體虛也有可能會(huì)引發(fā)胸痹，患者可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、憋悶、氣短等癥狀。如果患者的病情較輕，疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較短
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-17 275次