為什么冠脈痙攣也可引起心肌梗塞?

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醫生主講實錄

冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈一過性收縮導致心肌缺血,臨床上可見于變異型心絞痛,混合型心絞痛,猝死等。但較長時間的冠脈持續痙攣可使冠脈管腔由部分阻塞變為完全阻塞,隨之發生梗塞;或因冠脈痙攣擠壓原有的粥樣斑塊使其破裂出血,并繼發血栓形成而致急性心肌梗塞。

急性心肌梗塞常發生在經血管造影證實原先有痙攣的部位。冠脈痙攣引起的心肌梗塞多見于青年人,且梗塞范圍比較廣泛,冠脈造影呈粥樣硬化性狹窄或正常管腔出現一過性狹窄或完全閉塞,硝酸甘油或消心痛可使狹窄迅速消失或自動消失。

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