問哪些重癥肌無力患者應該進行胸腺切除術

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• 哪些重癥肌無力患者適合做胸腺摘除手術

  對于一個確診的重癥肌無力患者，首先要做胸部CT，要看一看有沒有胸腺瘤，或者是殘留肥大的胸腺。因為胸腺產生的抗體，導致的這個疾病，所以應該首選是胸腺摘除治療。一般來說，我們的重癥肌無力的專家共識和指南還是這么認為的，對于一個只要不是一個單純眼肌型的患者，首選是應該進行胸腺摘除手術。在臨床觀察下來看，沒有胸腺瘤的患者，做手術往往效果要好于有胸腺瘤的患者。而且現在胸腺手術都已經微創化了，胸腔鏡用的比較普遍了，所以對于患者來說，它的創傷也大大的縮小了。由于發現的比較早，確診的比較早，所以病人做完手術之后效果很好，也可能下一步不需要太費勁的治療就能夠好轉。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 4110次

• 重癥肌無力患者下肢無力有哪些表現

  下肢的無力比較有特色的，比如有些人騎自行車，剛開始抬腿上車的時候沒事，騎著自行車騎一段路之后，到了目的地，該下車的時候，腿抬不起來了，下不來車摔倒在地。所以它就是疲勞型，是波動性的無力，表現為病態的疲勞性。一句話就是晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是重癥肌無力的特點。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 6851次

• 哪些重癥肌無力患者應該進行胸腺切除術
  第一，患者胸腺肥大，乙酰膽堿受體抗體效價非常高，是適合進行胸腺切除手術的。第二，伴有胸腺瘤的各型重癥肌無力患者。第三，如果是年輕女性，又是全身型的重癥肌無力患者，也適合進行這種治療。第四，對于抗膽堿酯酶藥物治療反應不滿意的患者。重癥肌無力本質上是一種自身免疫功能紊亂所導致的疾病，很多患者都伴有胸腺的異常增生，甚至是有胸腺瘤的。很多患者進行手術之后癥狀可以明顯緩解，甚至是可以治愈的。當然在手術之前一定要經過神經內科，胸外科醫生的評估，符合適應癥，排除禁忌癥才可以進行手術的。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-17 1704次

• 哪些重癥肌無力患者應該行胸腺切除術
  第一種情況，如果重癥肌無力的患者血清當中乙酰膽堿受體抗體效價很高，并伴有胸腺肥大，可以考慮進行胸腺切除手術。第二點，如果患者有胸腺瘤也是可以進行手術治療的。第三點，如果是年輕的女性，表現為全身型的重癥肌無力。另外對于抗膽堿酯酶藥物治療反應不滿意的患者，也可以在醫生的評估下進行手術處理的。很多患者在手術之后癥狀是能緩解，甚至有些患者能夠治愈的。重癥肌無力是一種自身免疫反應疾病，很多患者都伴有胸腺的異常，要手術之前一定要經過評估。如果患者有肌無力危象，一定要病情穩定之后再行手術處理。
  語音時長 01:17”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-30 1526次

• 哪些重癥肌無力患者應該行胸腺切除術
  病情分析：第一點，伴有胸腺瘤的各型重癥肌無力患者可以考慮胸腺切除手術。第二點，胸腺肥大，伴有乙酰膽堿受體抗體效價高的患者。第三點，年輕女性全身型重癥肌無力患者。意見建議：建議重癥肌無力的患者，一定要注意完善胸部CT檢查，要注意完善血清當中乙酰膽堿受體抗體的測定，這對于指導下一步的治療能夠起到重要作用。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-13 603次

• 重癥肌無力為什么要切除胸腺
  病情分析：主要是因為胸腺是一個免疫器官，可以產生異常的抗體，這些抗體是導致重癥肌無力發生的重要機制。胸腺切除之后抗體產生減少，患者癥狀會得到明顯的緩解。意見建議：如果重癥肌無力的患者有胸腺瘤或者是明顯的胸腺增生，血清當中抗體的滴度比較高，這些患者是建議進行胸腺手術的。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-09 1101次

• 重癥肌無力為什么要切除胸腺
  因為90%以上的重癥肌無力患者有胸腺異常，切除胸腺是重癥肌無力有效治療手段之一，對于此類患者，病情在胸腺切除后可獲顯著改善。重癥肌無力患者要慎用慶大霉素、鏈霉素等抗生素，以及降脂藥、普魯卡因、奎尼丁、琥珀膽堿等藥物，因這些藥物可能加重病情。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  80%的重癥肌無力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數目減少，增生的胸腺中的b淋巴細胞，可以產生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無力的發病機制為，在補體的參與下體內產生的乙酰膽堿受
  吳茜 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-09 254次