問哪些重癥肌無力患者應該行胸腺切除術
病情描述：
哪些重癥肌無力患者應該行胸腺切除術
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經內科
2020-06-13
病情分析：
意見建議：
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哪些重癥肌無力患者適合做胸腺摘除手術對于一個確診的重癥肌無力患者，首先要做胸部CT，要看一看有沒有胸腺瘤，或者是殘留肥大的胸腺。因為胸腺產生的抗體，導致的這個疾病，所以應該首選是胸腺摘除治療。一般來說，我們的重癥肌無力的專家共識和指南還是這么認為的，對于一個只要不是一個單純眼肌型的患者，首選是應該進行胸腺摘除手術。在臨床觀察下來看，沒有胸腺瘤的患者，做手術往往效果要好于有胸腺瘤的患者。而且現(xiàn)在胸腺手術都已經微創(chuàng)化了，胸腔鏡用的比較普遍了，所以對于患者來說，它的創(chuàng)傷也大大的縮小了。由于發(fā)現(xiàn)的比較早，確診的比較早，所以病人做完手術之后效果很好，也可能下一步不需要太費勁的治療就能夠好轉。
01:43
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 4110次
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重癥肌無力患者下肢無力有哪些表現(xiàn)下肢的無力比較有特色的，比如有些人騎自行車，剛開始抬腿上車的時候沒事，騎著自行車騎一段路之后，到了目的地，該下車的時候，腿抬不起來了，下不來車摔倒在地。所以它就是疲勞型，是波動性的無力，表現(xiàn)為病態(tài)的疲勞性。一句話就是晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是重癥肌無力的特點。
01:00
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 6851次
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哪些重癥肌無力患者應該行胸腺切除術第一種情況，如果重癥肌無力的患者血清當中乙酰膽堿受體抗體效價很高，并伴有胸腺肥大，可以考慮進行胸腺切除手術。第二點，如果患者有胸腺瘤也是可以進行手術治療的。第三點，如果是年輕的女性，表現(xiàn)為全身型的重癥肌無力。另外對于抗膽堿酯酶藥物治療反應不滿意的患者，也可以在醫(yī)生的評估下進行手術處理的。很多患者在手術之后癥狀是能緩解，甚至有些患者能夠治愈的。重癥肌無力是一種自身免疫反應疾病，很多患者都伴有胸腺的異常，要手術之前一定要經過評估。如果患者有肌無力危象，一定要病情穩(wěn)定之后再行手術處理。語音時長 01:17”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-30 1526次
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哪些重癥肌無力患者應該進行胸腺切除術第一，患者胸腺肥大，乙酰膽堿受體抗體效價非常高，是適合進行胸腺切除手術的。第二，伴有胸腺瘤的各型重癥肌無力患者。第三，如果是年輕女性，又是全身型的重癥肌無力患者，也適合進行這種治療。第四，對于抗膽堿酯酶藥物治療反應不滿意的患者。重癥肌無力本質上是一種自身免疫功能紊亂所導致的疾病，很多患者都伴有胸腺的異常增生，甚至是有胸腺瘤的。很多患者進行手術之后癥狀可以明顯緩解，甚至是可以治愈的。當然在手術之前一定要經過神經內科，胸外科醫(yī)生的評估，符合適應癥，排除禁忌癥才可以進行手術的。語音時長 01:10”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-17 1704次
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哪些重癥肌無力患者應該進行胸腺切除術病情分析：第一點，如果患者有胸腺瘤或胸腺增生明顯，可以考慮進行手術。第二點，如果患者乙酰膽堿抗體滴度非常高，也可以考慮進行手術的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議患者在手術之前要注意把病情控制好，否則是有可能誘發(fā)肌無力危象的。比如要規(guī)律的服用糖皮質激素，規(guī)律的服用膽堿酯酶抑制劑。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-09 601次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺病情分析：主要是因為胸腺是一個免疫器官，可以產生異常的抗體，這些抗體是導致重癥肌無力發(fā)生的重要機制。胸腺切除之后抗體產生減少，患者癥狀會得到明顯的緩解。意見建議：如果重癥肌無力的患者有胸腺瘤或者是明顯的胸腺增生，血清當中抗體的滴度比較高，這些患者是建議進行胸腺手術的。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-09 1101次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺因為90%以上的重癥肌無力患者有胸腺異常，切除胸腺是重癥肌無力有效治療手段之一，對于此類患者，病情在胸腺切除后可獲顯著改善。重癥肌無力患者要慎用慶大霉素、鏈霉素等抗生素，以及降脂藥、普魯卡因、奎尼丁、琥珀膽堿等藥物，因這些藥物可能加重病情。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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胸腺增生與重癥肌無力80%的重癥肌無力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數目減少，增生的胸腺中的b淋巴細胞，可以產生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無力的發(fā)病機制為，在補體的參與下體內產生的乙酰膽堿受
吳茜
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-12-09 254次
