問(wèn)甲亢變甲減是嚴(yán)重嗎

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• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的，比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎，或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過(guò)程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3781次

• 甲亢變甲減是永久的嗎

  甲亢治療方式有三種，藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療，其中碘131治療和手術(shù)治療，不可避免的對(duì)于某些患者，會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生，這部分甲減是終身的，是不可恢復(fù)的。而藥物治療，是國(guó)內(nèi)大多數(shù)甲亢患者，所采取的治療方式，甲減的發(fā)生比例也很高，但一般來(lái)說(shuō)只是在治療過(guò)程中，在我們藥量比較大的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性甲減的發(fā)生，我們及時(shí)地，把治療甲狀腺的藥物減量，甲減就會(huì)逐漸地恢復(fù)。而對(duì)于某些甲狀腺炎，所導(dǎo)致的一過(guò)性的甲狀腺毒癥，我們患者可能會(huì)誤理解為，也叫做甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺炎所導(dǎo)致的，甲狀腺毒癥是一過(guò)性的，大多數(shù)能夠直接恢復(fù)到甲功正常。但是少部分患者，甲狀腺炎損傷的甲狀腺細(xì)胞過(guò)多，會(huì)引起甲狀腺功能恢復(fù)之后，進(jìn)一步的降低，產(chǎn)生終身的甲減，發(fā)生比例不是很高。

  

  01:21
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2636次

• 甲亢變甲減
  甲亢使用藥物或者是碘131或者是手術(shù)的方法來(lái)治療，都有可能出現(xiàn)甲減，其中藥物引起的甲減稱為藥物性甲減，是一過(guò)性的，并不會(huì)持續(xù)存在，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整抗甲狀腺的治療方案，甲減得以糾正。但是使用碘131或者是手術(shù)的方法來(lái)治療甲亢，之后變成甲減，這是一個(gè)終生性的，需要終生服藥治療，因?yàn)榈?31或者是手術(shù)的方法來(lái)治療甲亢，它都是以破壞甲狀腺為主要目的的，所以甲狀腺破壞過(guò)多了，它產(chǎn)生的甲狀腺激素就不足以供應(yīng)機(jī)體的需求，就會(huì)出現(xiàn)甲減，就要外援性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)，治療目標(biāo)是維持甲功在一個(gè)正常的范圍，然后每半年到一年復(fù)查甲功一次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-02 2949次

• 甲亢后變甲減嗎
  甲亢，如果經(jīng)過(guò)治療，就有可能變?yōu)榧诇p，首先是藥物性甲減，也就是Graves病的患者，經(jīng)過(guò)口服抗甲亢藥物進(jìn)行治療，在服用的抗甲亢藥物相對(duì)于患者的病情過(guò)量時(shí)，就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，此時(shí)只要適量減少抗甲亢藥物，就可以將患者的病情恢復(fù)至正常，也就是出現(xiàn)正常的甲狀腺功能之內(nèi)。而如果是甲亢患者選擇了放射碘以及手術(shù)治療那么出現(xiàn)的甲減便不可逆，為永久性甲減，需要終身補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 1983次

• 甲亢變甲減是嚴(yán)重了嗎
  病情分析：甲亢變甲減不一定是病情嚴(yán)重了，但是病情變復(fù)雜了。甲亢變成甲減多考慮服用抗甲狀腺藥物劑量過(guò)大，或者碘131治療后發(fā)生了永久性甲減。無(wú)論甲亢還是甲減都是需要去醫(yī)院就診，規(guī)律服用相關(guān)藥物治療的。意見建議：建議甲狀腺功能異常的患者，無(wú)論是甲亢還是甲減，都應(yīng)該盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，完善甲狀腺超聲和甲狀腺功能等相關(guān)檢查，盡早明確病因和病變程度，及時(shí)采取有效的藥物對(duì)癥治療。平時(shí)的時(shí)候甲功異常的患者要注意多休息，注意清淡規(guī)律飲食，忌煙酒刺激等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-11-09 1210次

• 甲亢后變甲減嗎
  病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，如果選擇放射碘治療或者手術(shù)治療，有變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥的風(fēng)險(xiǎn)，并且比較高。如果是甲狀腺炎癥或者橋本甲狀腺炎出現(xiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)，很容易進(jìn)展為甲狀腺功能減退。意見建議：發(fā)現(xiàn)甲亢以后，首先應(yīng)該明確診斷，排除有沒有繼發(fā)甲亢的病因，包括甲狀腺炎癥。首選的治療辦法是抗甲狀腺藥物。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-26 1201次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過(guò)度，導(dǎo)致甲減的發(fā)生，可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過(guò)量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現(xiàn)情緒激動(dòng)，怕熱。如果發(fā)生甲減，則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 11945次

• 甲亢變甲減是好是壞
  甲亢變甲減并不是好事，甲亢治愈之后變成甲減，考慮跟藥物作用有關(guān)，在治療甲亢的過(guò)程中會(huì)使用抑制甲狀腺素分泌類的藥物，如果治療甲狀腺功能亢進(jìn)過(guò)程中使用的藥物劑量過(guò)大，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺處于病態(tài)，因此會(huì)產(chǎn)生甲減問(wèn)題。當(dāng)甲亢轉(zhuǎn)為甲減后需要及時(shí)引起重視，對(duì)癥治療，了解甲亢轉(zhuǎn)為甲減的原因再來(lái)對(duì)癥調(diào)理。臨床上出現(xiàn)甲
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-27 1714次