問甲亢變甲減是嚴重了嗎

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• 甲亢變甲減是好還是壞

  甲亢的治療過程中有一部分患者，如果采取了碘131治療，或者手術治療，有可能會發生甲減，發生的比例一般是在50%左右。甲亢變甲減到底是好還是不好，這個我們是因人而異。因為對于某些難治性甲亢，我們藥物治療效果很差，我們就必須采取碘131治療或手術治療，否則身體會因為甲狀腺功能亢進產生一些并發癥的出現，嚴重的會影響到生命的安全。而甲減這個疾病一般來說治療起來會比較簡單，只要口服左甲狀腺素片就可以了。但是甲減的治療是終身的治療，需要終身服用左甲狀腺素片，定期地檢查服用左甲狀腺素片的時候的甲狀腺功能。所以其實甲減相對來說更安全，但是需要長期服藥，需要長期進行監測甲狀腺功能。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6663次

• 甲亢會變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結節性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術治療，藥物治療基本上不會引起甲減，藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當把藥物減量或停藥的時候，甲減是可以恢復的，碘131和手術治療會引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會發生終身的甲減，手術治療會在手術之后，即刻就會出現甲狀腺功能減退的發生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發作，都可能會導致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫學名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認為可能會跟甲狀腺功能亢進混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會在晚期有一定的比例，發生甲狀腺功能減退，這是一個病程自然發展的過程。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 3782次

• 甲亢變甲減
  甲亢使用藥物或者是碘131或者是手術的方法來治療，都有可能出現甲減，其中藥物引起的甲減稱為藥物性甲減，是一過性的，并不會持續存在，適當的調整抗甲狀腺的治療方案，甲減得以糾正。但是使用碘131或者是手術的方法來治療甲亢，之后變成甲減，這是一個終生性的，需要終生服藥治療，因為碘131或者是手術的方法來治療甲亢，它都是以破壞甲狀腺為主要目的的，所以甲狀腺破壞過多了，它產生的甲狀腺激素就不足以供應機體的需求，就會出現甲減，就要外援性補充甲狀腺激素，常用的藥物是優甲樂，治療目標是維持甲功在一個正常的范圍，然后每半年到一年復查甲功一次。
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  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-06-02 2950次

• 亞甲減變甲亢
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥，它在臨床上的原因有很多，最主要的是甲狀腺自身的病變所導致的，比如Graves病等等，而有些比較少的原因也會引起甲亢，比如說亞甲減這樣的一個狀態，亞甲減全稱為亞臨床甲減，指的就是t4、t3是正常的，但tsh是偏高的，一般認為大于五就可以稱之為亞甲減。亞甲減的患者為什么會變成甲亢，最常見的原因是治療的不當，因為亞甲減的患者如果他合并了抗體陽性或者血脂異常癥或者tsh是直接大于10的，這種情況下是需要吃藥的，他吃的藥就是左甲狀腺素鈉片，補充的就是甲狀腺激素。如果這個劑量控制不當的話，就是補充的甲狀腺激素過量，這樣的話就有可能會形成一個所謂的藥物源性的甲亢，所以說亞甲減變為甲亢最主要的原因是這一個。所以說針對這類患者吃藥之后，一定要定期的監測，一般是4到6個星期就要復查一下甲狀腺功能，它穩定之后才比較放心。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-05-01 2264次

• 甲亢變甲減是嚴重嗎
  首先要知道是由于什么原因導致的情況。是由于治療后變甲減還是由于131治療后甲減，還是抗甲狀腺藥物過量導致的甲減，建議患者要定期復查甲功能。根據情況調整用藥劑量，待病情穩定后可延長復查時間。明確原因病情發展情況，再對癥治療。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-01-15 2201次

• 是甲亢嚴重還是甲減嚴重
  病情分析：甲亢、甲減二者不是一個疾病，是一類甲狀腺疾病的不同功能狀態，都是有輕也有重。如甲亢嚴重的會導致甲亢危象，危及生命。甲減嚴重的會引起冠心病、血栓形成、甲減性昏迷等。意見建議：建議甲狀腺功能異常的人群，無論是甲減還是甲亢，都應該盡早去醫院的內分泌科室就診，完善甲狀腺功能等相關檢查，盡早選擇有效的藥物或者其他對癥治療。日常生活中患者要注意規律作息，養成規律清淡飲食的好習慣，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-05-09 701次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對甲亢的治療過度，導致甲減的發生，可能是因為甲狀腺手術切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導致甲狀腺細胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導致。甲亢患者一般會出現高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現情緒激動，怕熱。如果發生甲減，則患者會出現情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-12 11945次

• 甲亢變甲減是好是壞
  甲亢變甲減并不是好事，甲亢治愈之后變成甲減，考慮跟藥物作用有關，在治療甲亢的過程中會使用抑制甲狀腺素分泌類的藥物，如果治療甲狀腺功能亢進過程中使用的藥物劑量過大，可能會導致甲狀腺處于病態，因此會產生甲減問題。當甲亢轉為甲減后需要及時引起重視，對癥治療，了解甲亢轉為甲減的原因再來對癥調理。臨床上出現甲
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-10-27 1714次