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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9520次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10971次

• 多發(fā)性骨髓瘤為什么會出現(xiàn)腎衰竭?
  多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，這種疾病的患者出現(xiàn)單克隆的漿細(xì)胞增生，大量的漿細(xì)胞又會產(chǎn)生大量的免疫球蛋白，而這些免疫球蛋白及其片段，也就是重鏈和輕鏈產(chǎn)生的比例并不協(xié)調(diào)，所以身體內(nèi)積聚了比較多的游離的輕鏈。這些輕鏈通過腎小球過濾出去進(jìn)入腎小管，在腎小管中就會造成腎小管的損傷，這些輕鏈可能會被腎小管上皮細(xì)胞吞噬，從而直接毒害是腎小管上皮細(xì)胞。再者這些輕鏈可以形成管型，堵塞腎小管，而變性的輕鏈蛋白可能會造成腎組織的淀粉樣變性。除此以外，多發(fā)現(xiàn)骨折患者往往會出現(xiàn)高鈣血癥，而高鈣血癥會導(dǎo)致腎小球入球小動脈收縮，從而造成腎臟缺血，多發(fā)性骨髓瘤還可以導(dǎo)致患者血液中產(chǎn)生過高的尿酸，而高尿酸血癥也可以損害到腎臟，所以種種原因?qū)е露喟l(fā)性骨髓瘤的患者很容易出現(xiàn)腎臟的損害，雖然不是每一個患者都會出現(xiàn)。
  語音時長 01:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-04 2268次

• 多發(fā)性骨髓瘤為什么會出現(xiàn)貧血
  多發(fā)現(xiàn)骨髓是一種以骨髓單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細(xì)胞能直接浸潤組織和器官，并且分泌M蛋白，直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀，其中以貧血、骨骼疼痛或者是溶骨性的骨質(zhì)破壞、高鈣血癥和腎功能不全為特征。多發(fā)性骨髓瘤大部分患者是慢性起病，早期可以沒有癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，骨髓瘤細(xì)胞負(fù)荷和M蛋白水平逐漸增加，出現(xiàn)各種癥狀和體征。對于多發(fā)性骨髓瘤患者的貧血，大約見于四分之三的患者，多數(shù)為輕度或者是中度的貧血，主要是由于瘤細(xì)胞浸潤骨髓，腫瘤細(xì)胞因子抑制造血，腎功能損害導(dǎo)致內(nèi)源性促紅細(xì)胞生成素減少，以及紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)系。
  語音時長 1:12”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 2648次

• 多發(fā)性骨髓瘤為什么會出現(xiàn)癱瘓
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)癱瘓，多為多發(fā)性骨髓瘤椎管內(nèi)浸潤，造成椎管狹窄，脊髓受壓所致。另外，多發(fā)性骨髓椎體浸潤發(fā)生骨折也可以出現(xiàn)脊髓受壓，造成癱瘓。意見建議：伴有貧血，骨疼下肢癱瘓者，要及時行肝腎功、免疫球蛋白及骨髓涂片，免疫固定電泳檢查。明確是否為多發(fā)性骨髓瘤浸潤脊髓。確診的多發(fā)性骨髓瘤的患者，若突然出現(xiàn)雙下肢麻木無力，腰背疼痛，大小便困難等癥狀，應(yīng)警惕是否出現(xiàn)椎管內(nèi)浸潤導(dǎo)致脊髓壓迫，盡快行磁共振檢查，明確診斷，以免延誤治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-14 2002次

• 多發(fā)性骨髓瘤晚期會出現(xiàn)什么癥狀嗎
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病。晚期常見的臨床癥狀有嚴(yán)重的貧血、腎功能不全、高鈣血癥、骨骼疼痛等，另外還可以出現(xiàn)嚴(yán)重的感染。意見建議：由于多發(fā)性骨髓瘤對化療是相對敏感的，因此即使是多發(fā)性骨髓瘤患者到晚期，也應(yīng)該給予積極的治療，并且給予對癥治療，例如糾正貧血，高鈣血癥，止痛等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1701次

• 多發(fā)性骨髓瘤會出現(xiàn)貧血
  90%以上的多發(fā)性骨髓瘤病人，會出現(xiàn)不同程度的貧血，嚴(yán)重者血紅蛋白可低于50g/L。造成貧血的主要原因是骨髓腫瘤細(xì)胞惡性增殖、浸潤，排擠造血組織，影響造血功能。此外，腎功能不全，反復(fù)感染，營養(yǎng)不良等因素，也會造成或加重貧血。治療上主要依靠大劑量腎上腺皮質(zhì)激素和促紅細(xì)胞生成素，以激發(fā)病人潛在的造血功能
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 447次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次