問急性化膿性骨髓炎的x線診斷要點是什么

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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5438次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 13975次

• 急性化膿性骨髓炎x線表現
  化膿性骨髓炎一般是由于血源性化膿性細菌感染所致，可引起髓腔、骨膜、骨皮質的化膿性炎癥，全身有寒顫，高熱的表現，局部有明顯的壓痛及皮膚的溫度升高，X線出現明顯的表現。一般需要在發病后一個月表現為抽刺樣改變和骨質疏松，并伴有硬化區有骨膜反應，新生骨質增厚致密，壞死的骨為完全孤立的骨片，濃白致密，邊緣不規則，周圍有空隙。
  語音時長 1:04”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-08-29 6066次

• 急性化膿性骨髓炎的x線表現
  對于急性化膿性骨髓炎的早期是沒有明顯的骨質改變的征象的，到了2-3個星期以后X線主要表現為局部的骨質疏松，在干骺端處有一個模糊區和明顯的骨膜反應，并且可以見到腫脹的軟組織陰影，數個星期以后會出現骨破壞的現象，周圍的骨頭會出現骨萎縮，同時有可能會伴有死骨和骨殼的形成，以后會逐漸的出現硬化的死骨陰影。對于急性化膿性骨髓炎還要積極的進行CT檢查以及磁共振檢查，尤其是磁共振檢查能夠準確的診斷出急性化膿性骨髓炎。但是要明確的是急性骨髓炎的診斷是綜合性診斷，還要結合患者的臨床癥狀以及實驗室檢查來做出診斷。一旦確診需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時進行手術。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-13 4126次

• 急性化膿性骨髓炎早期診斷依據是什么
  病情分析：急性化膿性骨髓炎的診斷依據主要有以下幾點：1.有感染病史或者外傷史，局部的疼痛以及骨關節附近的肌肉痙攣；2.起病多急劇、全身不適、發熱、寒戰或者不欲飲食、尿色偏黃、舌質紅、苔黃膩等。意見建議：建議大家一定要于當地正規醫院完善相關檢查如CT、X線或核磁、血常規等，以明確診治。平時一定要做好防護，避免外傷或蟲蛇叮咬等。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-06-14 1203次

• 化膿性骨髓炎如何診斷
  病情分析：化膿性骨髓炎在診斷上有幾個要點：第一，與骨組織相通的竇道或瘺管。第二，組織病理學檢查明確為化膿性骨髓炎。第三，術中發現骨組織周圍存在膿液。第四，骨組織細菌培養陽性。意見建議：化膿性骨髓炎建議應進行手術徹底清創，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨髓腔內放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進行抗感染治療，術后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-21 1104次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現一些持續性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 184次

• 急性化膿性骨髓炎的臨床表現
  對于急性化膿性骨髓炎的臨床表現主要表現在以下幾個方面：第一，這種病起病比較急劇，全身不舒適，高熱寒戰，汗出而熱不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人會出現惡心嘔吐的情況，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。第二，患肢局部疼痛，皮膚發紅發熱，呈環形腫脹，局部活動受限。第三，局部壓痛明顯，附近肢體痙攣，關節屈曲，開
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 157次