問蛛網膜下腔出血開顱手術偏癱怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔出血開顱手術偏癱怎么辦
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4876次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23355次
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蛛網膜下腔出血開顱手術偏癱怎么辦如果病人得了蛛網膜下腔出血，行開顱手術以后出現偏癱，這樣的話一般來說，考慮是手術的創傷。出現了手術創傷，影響了神經功能的缺損，一般治療還是以營養神經以及康復治療為主，手術過程中，對于腦組織的創傷是難免的，比如在手術之后會出現面癱或者肢體偏癱等。如果出現肢體偏癱，剛開始可以營養神經，降顱壓，脫水，減輕細胞水腫狀態，還有可以通過后期的康復。通過上述的治療，有些病人偏癱可能會逐漸的改善，但是有些病人如果損傷的細胞比較多，病情比較重，可能改善的并不是特別理想。語音時長 01:34”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-05 1252次
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蛛網膜下腔出血偏癱怎么辦蛛網膜下腔出血的病人出現了偏癱出現的可能的原因有：一是蛛網膜下腔出血造成的神經的直接的損傷，可能影響患者的一側肢體功能受損出現了失神經狀態；另外也有可能是因為腦動脈出現痙攣以后，造成了相應的神經細胞的缺血壞死或者凋亡引發的肢體偏癱。一般來說，這兩種出現的原因不同，治療方法也不完全相同，如果出現第一種還是以積極治療原發病，營養神經等治療為主。如果是因為腦梗造成的偏癱，那這樣的話處理起來還相對棘手，因為腦梗一般還是建議使用抑制血小板聚集，活血化瘀類的藥物進行治療，但是患者還是處于出血狀態下，這一類藥物是屬于禁用狀態，所以只能對癥處理，觀察患者病情變化。語音時長 01:40”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-30 2337次
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蛛網膜下腔出血要開顱嗎病情分析：患者是否需要開顱治療，其實一定要根據患者的病情才能確定，如果是由于顱內比較小的動脈瘤導致的，那么可能會起進行介入手術治療，這些患者就不需要開顱，如果動脈瘤比較大，可能需要開顱治療。意見建議：此類患者一定要積極配合醫生進行治療，要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，要轉移自身的注意力，要注意防寒保暖。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-22 1003次
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蛛網膜下腔出血是否要開顱病情分析：蛛網膜下腔出血不一定都需要開顱，要根據出血的出血量來判斷。建議患者應該及時就醫，通過服用藥物來止血，如果止血效果好，且沒有其他并發癥時就不需要開顱。如果無法用藥物控制，此時就需要開顱清除血腫。意見建議：蛛網膜下腔出血是一類非常兇險的疾病，建議患者如果一旦出現頭痛、頭暈、眼底出血時，就要及時就醫，患者在治療期間盡量臥床休息，將床頭搖高15~20度，避免再次出血。
吳娜
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-22 1502次
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蛛網膜下腔出血需要開顱手術嗎蛛網膜下腔出血通常需要開顱手術。蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，是一種非常嚴重的常見疾病。蛛網膜下腔出血一旦發病，死亡率極高，蛛網膜下腔出血后，腦脊液中流入的血液會引起腦血管痙攣，從而造成大面積腦缺血，繼發腦梗死
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-16 558次
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蛛網膜下腔出血需要開顱手術嗎蛛網膜下腔出血是否需要開顱手術，一般取決于出血量、病因及并發癥情況。對于由顱內動脈瘤破裂導致的蛛網膜下腔出血，開顱手術是一種常見的治療方法。通過手術，可以直接找到出血點并進行止血，防止出血繼續擴大。這對于控制病情、降低死亡率具有重要意義。但
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-10-31 0次
