問鹽酸地爾硫卓能與倍他樂克合用嗎？如何用？

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• 鹽酸地爾硫卓片的功效與作用

  地爾硫卓為鈣離子通道阻滯劑，通過作用于心肌、冠脈血管，末梢血管的平滑肌，以及房室結等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細胞外，向細胞內的跨膜內流，減少細胞內鈣離子的濃度。但不改變血清鈣濃度，緩解和預防心肌，血管平滑肌細胞的收縮，具有擴張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大，及延長房室結傳導時間等作用，可以有效治療高血壓，心絞痛、心律失常。地爾硫卓可以有效擴張，心外膜和心內膜下的冠狀動脈，及側支血管，增加冠脈及側支血管的血流量，從而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，緩解心絞痛。抑制冠脈血管的痙攣，對由冠狀動脈痙攣所致的積壓型心絞痛，具有明顯的臨床療效，擴張末梢血管，減輕心臟后負荷，減慢心率，降低心臟做功，對因心臟耗氧增加所致的心絞痛，具有明顯改善作用，地爾硫卓能使末梢血管平滑肌松弛，降低末梢血管阻力，從而可以降低血壓。其降壓幅度與高血壓的程度有關，血壓正常者僅表現輕度影響，降壓同時不影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應，減輕心臟后負荷，抑制心肌收縮，對因高血壓所致的心肌肥大，具有改善作用。臨床用于室上性心律失常，典型心絞痛，變異型心絞痛，老年人高血壓等，病態竇房結綜合征未安裝起搏器者，II或III度房室傳導阻滯未安裝起搏器者，收縮壓低于12kPa，心率低于50次每分者，對地爾硫卓過敏者，充血性心力衰竭患者禁用。孕婦應用地爾硫卓須權衡利弊，地爾硫卓可經過乳汁排出，其濃度接近血藥濃度，如哺乳期婦女確有必要應用地爾硫卓，需停止哺乳，建議老年患者從低劑量開始用藥。

  

  03:06
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-19 13200次

• 鹽酸地爾硫卓片的用藥注意事項

  用法用量，口服常用量每次30毫克到60毫克，每日3到4次，餐前或睡前服用，每1到2天增加一次劑量，如需增加劑量，每日劑量不超過360毫克。但需在醫生指導下服用，注意事項，一，可能出現浮腫，頭痛、惡心，眩暈、皮疹、無力。二，地爾硫卓可延長房室結不應期，除病態竇房結綜合征外，不明顯延長竇房結恢復時間，罕見情況下此作用，可異常減慢心率，特別在病態竇房結綜合征患者，或致II或III度房室傳導阻滯。三，地爾硫卓有負性肌力作用，心室功能受損的患者，應用地爾硫卓須謹慎，四，地爾硫卓偶可致癥狀性低血壓。五，罕見出現急性肝損害，表現為血清堿性磷酸酶，乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶，谷丙轉氨酶明顯增高，及其他急性肝損害征象，停藥可恢復。六、在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長期給藥應定期監測肝腎功能，肝腎功能受損者應用時應謹慎。七，如果皮膚反應為持續性，應停藥或遵醫囑。八、本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%，因而在開始或停止兩藥合用時，需調整普萘洛爾劑量。九，西咪替丁抑制細胞色素P450氧化酶，影響地爾硫卓首過代謝，可明顯增加地爾硫卓，血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。十，地爾硫卓可使地高辛血藥濃度增加20%，在開始調整和停止地爾硫卓治療時，應監測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。十一，麻醉藥對心肌收縮、傳導，自律性都有抑制，并有血管擴張作用。可與地爾硫卓產生協同作用，因此兩藥合用時須仔細調整劑量。十二，藥物過量可導致心動過緩，低血壓心臟傳導阻滯，和心力衰竭。

  

  03:11
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-19 5703次

• 鹽酸地爾硫卓片作用
  鹽酸地爾硫?片在臨床上主要適用于冠心病、心絞痛、輕度以及中度的高血壓患者。一般情況下成人常用量一天三到四次，一次一到兩片，餐前或者睡前服藥。對于每天的總計量不要超過360毫克。在應用過程當中有可能會產生一些不良反應，需要嚴密的觀察。有可能會出現水腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、乏力等。還有就是會引起心率方面的問題，導致房室傳導阻滯、心動過緩、充血性心衰、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、室性早搏、抑郁、失眠、嗜睡、厭食、便秘、腹瀉、消化不良、口渴。有可能會導致過敏反應，出現皮膚發紅、瘙癢、蕁麻疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎。另外比較罕見的有可能會引起呼吸困難、高尿酸血癥、關節疼痛等。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 25003次

• 鹽酸地爾硫卓片副作用
  鹽酸地爾硫卓片主要用于冠心病，變異性心絞痛的治療，臨床上治療心絞痛病理觀察到最常見的不良反應是：浮腫，頭痛，惡心，皮疹，無力，另外比較少見的不良反應有心血管系統，心絞痛，心律失常，房室傳導阻滯，心動過緩，束支傳導阻滯，充血性心力衰竭，低血壓，心悸，暈厥。本品可以延長房室交界不應期加重病綜合征病人的病情。
  語音時長 1:12”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 15268次

• 地爾硫卓和倍他樂克哪個好
  病情分析：這兩類藥物都可以用于幫助降低血壓，無法單純的判斷具體哪一類藥物更好。其中地爾疏卓還可以用于治療心絞痛以及冠心病等疾病，而倍他樂克也可以用于治療心絞痛，心律失常，肥厚性心肌病等一系列相關疾病。因此患者應該謹遵醫囑，選擇針對性的合適的藥物。意見建議：建議患者在服用藥物過程中，密切留意自身的身體體征變化，同時定期監測自身的血壓水平，一旦發現血壓出現異常波動，或者身體出現不適癥狀，需要盡快就醫治療。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-09 6610次

• 合心爽鹽酸地爾硫卓片能治療哪些疾病？
  病情分析：這類藥物的主要成分是鹽酸地爾疏卓，可以治療冠心病、心律失常、輕度以及中度高血壓、勞力型心絞痛、肥厚性心肌病等一系列疾病。意見建議：在服用這類藥物的時候，患者應該密切留意自身的身體體質變化。這類藥物可能會導致患者出現一系列不良反應，例如頭痛，惡心，嘔吐，失眠，暈厥，心悸，便秘，腹瀉，口渴，騷癢，敏感，呼吸困難等，一旦出現不適癥狀，建議患者立即停止服用藥物，盡快就醫治療。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-05 3304次

• 索他洛爾與倍他樂克
  鹽酸索他洛爾是第三類抗心律失常的藥物，而倍他樂克是β受體阻滯劑也是抗心率失常的。但是它們的作用機理是不一樣的，但是都具有減慢心率的作用，因此一般情況下最好不要一起服用，可以間隔半個小時來進行藥物的服用。最好要在醫生的指導下進行相關藥物的使用，除了要積極的對癥治療使用藥物以外，在日常的生活中也要做到生
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 805次

• 地爾硫卓需要避光滴注嗎
  地爾硫卓一般不需要避光滴注。地爾硫卓是一種鈣通道阻滯藥，可擴張冠狀動脈和側支循環，明顯增加心肌供血量，使心輸出量、靜脈回流、心率均下降、擴張外周血管，減低全身血管阻力，從而降低血壓，通常適用于患有冠心病、心絞痛以及輕、中度高血壓等疾病的患者，該藥物一般不需要避光滴注，并不會影響藥效。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-10 107次