鹽酸地爾硫卓片的用藥注意事項

醫(yī)生主講實錄

用法用量,口服常用量每次30毫克到60毫克,每日3到4次,餐前或睡前服用,每1到2天增加一次劑量,如需增加劑量,每日劑量不超過360毫克。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,注意事項,一,可能出現(xiàn)浮腫,頭痛、惡心,眩暈、皮疹、無力。二,地爾硫卓可延長房室結(jié)不應(yīng)期,除病態(tài)竇房結(jié)綜合征外,不明顯延長竇房結(jié)恢復(fù)時間,罕見情況下此作用,可異常減慢心率,特別在病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,或致II或III度房室傳導(dǎo)阻滯。三,地爾硫卓有負性肌力作用,心室功能受損的患者,應(yīng)用地爾硫卓須謹慎,四,地爾硫卓偶可致癥狀性低血壓。五,罕見出現(xiàn)急性肝損害,表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶,乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高,及其他急性肝損害征象,停藥可恢復(fù)。

六、在肝臟代謝,由腎臟和膽汁排泄,長期給藥應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,肝腎功能受損者應(yīng)用時應(yīng)謹慎。七,如果皮膚反應(yīng)為持續(xù)性,應(yīng)停藥或遵醫(yī)囑。八、本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開始或停止兩藥合用時,需調(diào)整普萘洛爾劑量。九,西咪替丁抑制細胞色素P450氧化酶,影響地爾硫卓首過代謝,可明顯增加地爾硫卓,血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。十,地爾硫卓可使地高辛血藥濃度增加20%,在開始調(diào)整和停止地爾硫卓治療時,應(yīng)監(jiān)測地高辛血藥濃度,以免地高辛過量或不足。十一,麻醉藥對心肌收縮、傳導(dǎo),自律性都有抑制,并有血管擴張作用。可與地爾硫卓產(chǎn)生協(xié)同作用,因此兩藥合用時須仔細調(diào)整劑量。十二,藥物過量可導(dǎo)致心動過緩,低血壓心臟傳導(dǎo)阻滯,和心力衰竭。

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