問手指風濕關節炎如何治療

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• 手指類風濕關節炎如何治療

  手指類風濕關節炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關節炎。類風濕關節炎，可能最常累及的就是手部的小關節，就是近端的指關節，包括有手的指間關節，掌指關節，然后還包括腕關節，這是最常受累的。類風濕關節炎的關節的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關節炎急性發作期的時候，如果有關節的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統的DMARDs，就傳統的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯用的幾率會更高一些。所以類風濕關節炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯用一些藥物治療以外，關鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 10705次

• 關節炎如何治療

  第一，骨關節炎的治療是疾病的宣教，我們要教懂骨關節炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二，我們可以進行物理治療，可以進行紅外線理療，或者沖擊波治療，還有一些推拿，或者中醫的康復的手段。第三，我們還可以使用一些機器幫助，或者扶拐杖來減輕我們的關節的負荷。第四，我們最關鍵的可能就是藥物的治療，有減輕骨關節炎癥狀的藥物，比如恩賽類的藥物，就是消炎止痛的藥物。這個藥物很多人以為是不是不痛就不吃了，或者是消炎藥，我不能吃太多，其實在骨關節炎的治療中，恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營養軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物，可以幫助我們的軟骨的修復。還可以用外用藥物，比如扶他林或者法斯通等外用的藥物，涂在我們的關節。第四，保守治療沒用時，可以進行手術。手術其中又分為微創的手術，跟比較相對比較大的手術。微創的手術可以做關節鏡的清理，比如用關節鏡開一個小口，進去把關節退變的滑膜或者骨質增生清理一下，當然這也是姑息的手段，不能根本的解決骨關節炎的癥狀。第五，到骨關節炎已經沒辦法活動時，可能要進行關節的置換。關節置換，我們現在又有分為兩種，第一個是單側，就是單髁膝關節置換或者全膝關節置換，這個會根據情況來選擇。

  

  02:48
  張榮凱 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-09 20994次

• 手指風濕關節炎如何治療
  患者出現了手指的風濕關節炎，一般要積極的進行治療。首先要對患者的病因進行治療，比如患者是出現了鏈球菌的感染，一般要使用青霉素，特別是使用長效的青霉素進行鏈球菌的感染治療。患者還要使用慢作用的抗風濕藥物，因為它能夠部分的阻止病情的進展，是目前主要控制風濕疾病的主要藥物，比如可以使用抗瘧藥物青霉胺、甲氨蝶呤。患者出現了明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎藥進行止痛治療。關節積液比較多一般可以進行關節腔抽取積液，手部避免劇烈的運動，一般還要加強保暖。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-03 1774次

• 關節炎如何治療手指
  手指的關節炎多發的原因是因為感染或者是類風濕性，也就是免疫性的關節炎。這類的治療要根據病因的不同的治療有所區別。1、首先要明確地告知患者病情，讓患者能知道是這種病可治可控的，讓患者樹立這種信心。2、藥物治療，藥物治療根據關節炎的種類癥狀不同而有所區別，比如說感染性關節炎，首先我們要通過對敏感抗生素的應用了，來抑制細菌性炎癥的繼續發展，這樣可以使關節的功能盡快的恢復，并且使關節的紅腫熱痛盡可能的消失。如果是類風濕性的關節炎，那我們就應該針對類風濕，做一些全身性的治療，比如應用免疫制劑和抗風濕類的藥物，比如說甲氨蝶呤，類風濕性關節炎還可以通過柳氮磺吡啶的治療，這些都是根據病因的治療。但是籠統的來說呢，這種治療，不論是哪種原因引起的關節炎呢，我們都需要通過止痛和盡可能地控制病情的發展，這樣我們就可以應就說非甾體類消炎止疼藥，能很好地抑制疼痛使關節得到很好的功能，并且使患者解除痛苦。第二個就是軟骨保護，軟骨保護劑主要包括硫酸軟骨素，氨基葡萄糖片。如果疼痛確實比較嚴重，若是感染的情況下可以通過這種關節腔的穿刺或切開引流，能夠有效地治療感染性的關節炎。如果是說其他原因的引起關節疼痛并且能出現了關節的畸形功能障礙，最終可以通過這種外科的治療，關節的矯形或者是關節的融合，更換關節的假體，這些都是后期治療這種手指骨性關節炎的有效辦法。
  語音時長 2:49”
  張引鋒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-07-27 1893次

• 如何治療風濕關節炎
  風濕性關節炎的治療，一定要及早應用，合理的抗生素控制鏈球菌的感染，通常首選青霉素，如果過敏的話，可以用紅霉素，或者頭孢菌素類抗生素，也要應用抗風濕藥治療，比如阿司匹林，布洛芬等，聯合糖皮質激素來進行治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1402次

• 風濕關節炎如何治療
  病情分析：根據病人關節炎的不同程度，其治療方案也是不同的，輕、中度關節炎的人，一般是治療原發病的前提下，再建議病人積極、合理、規范的保守治療的，比如平時要養成良好生活習慣和飲食習慣，注意保護、保暖膝關節，輔助物理治療和藥物治療，合理規范的功能鍛煉。意見建議：建議病人最好是去當地公立三甲醫院關節外科和風濕免疫科門診就診，明確診斷和目前疾病的程度，才可以決定下一步針對性治療方案，比如是保守治療方案和手術治療方案相結合的系統治療方案。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2019-11-04 1401次

• 關節炎如何治療手指
  手指的關節炎多發的原因是因為感染或者是類風濕性，也就是免疫性的關節炎。這類的治療要根據病因的不同的治療有所區別。1、首先要明確地告知患者病情，讓患者能知道是這種病可治可控的，讓患者樹立這種信心。2、藥物治療，藥物治療根據關節炎的種類癥狀不同而有所區別，比如說感染性關節炎，首先我們要通過對敏感抗生素的
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 38次

• 如何治療手指風濕性關節炎
  治療手指風濕性關節炎，主要是以藥物治療為主，也可以配合一些非藥物治療的方法，緩解癥狀。比如在病情急性期，要注意休息，避免手指用力，可以適當通過熱敷的方法緩解癥狀；局部還可以涂抹扶他林乳膏緩解。另外，也要及早應用抗感染藥物清除鏈球菌感染灶，比如首選青霉素，如果對青霉素過敏，可選擇紅霉素或者阿奇霉素等；
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 207次