問腦垂體瘤開刀風(fēng)險大嗎

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• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域，在這個地方有一個非常小的，直徑大約有1-2個cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個橫線，與之垂直的頭頂再畫一個橫線，兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長，這樣往往需要接受開顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5226次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。

  

  01:32
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3965次

• 腦垂體瘤開刀風(fēng)險大嗎
  相對來說，腦部的垂體瘤在接受開顱手術(shù)是具有一定風(fēng)險的。主要的風(fēng)險在于在垂體瘤周圍有重要的血管神經(jīng)，在操作過程中，如果因意外情況造成對血管或神經(jīng)的損傷，就有可能會造成嚴(yán)重的顱內(nèi)大出血，或者是導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷，從而造成出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為出現(xiàn)一系列特殊的癥狀或體征。除此以外，在手術(shù)后還容易出現(xiàn)一些合并癥和并發(fā)癥，比如術(shù)后可能會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，尿崩癥以及腦脊液鼻漏等情況，甚至可能會造成逆行性顱內(nèi)感染的情況發(fā)生。因此從這個角度來講，開顱手術(shù)是具有一定風(fēng)險性的，在術(shù)前要對患者的情況做整體評估。
  語音時長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-06 1847次

• 腦垂體瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎？
  腦部垂體瘤手術(shù)的風(fēng)險，這個一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷，隨著現(xiàn)在技術(shù)的不斷進(jìn)步，很多的垂體瘤患者都是可以采取神經(jīng)內(nèi)鏡的方式進(jìn)行治療，也就是俗稱的微創(chuàng)，從鼻子進(jìn)去神經(jīng)內(nèi)鏡垂體瘤，進(jìn)而切除在外表面沒有相應(yīng)的傷口，而且如果醫(yī)生相對比較熟練，而且垂體瘤相對比較簡單，甚至一個小時就可以做完手術(shù)，與以前的三四個小時相比，有很大的優(yōu)勢，當(dāng)然也是存在手術(shù)的風(fēng)險，包括術(shù)后的顱內(nèi)感染，腦積液漏，神經(jīng)和血管損傷。當(dāng)然，也有少部分的垂體瘤相對較大，需要通過開顱的方式進(jìn)行治療。那么，這種他的創(chuàng)傷就有可能更加的大手術(shù)，風(fēng)險也比較大，但是一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。
  語音時長 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-09-09 3300次

• 腦垂體瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎？
  病情分析：垂體瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤，腫瘤位于鞍區(qū)，除了泌乳素型垂體瘤，一般需要行手術(shù)切除。目前首選的手術(shù)方式為神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔蝶竇入路腫瘤切除術(shù)，此類手術(shù)方式經(jīng)過10幾年的發(fā)展，目前已相當(dāng)成熟，并且不用開顱，風(fēng)險創(chuàng)傷小。意見建議：垂體瘤手術(shù)風(fēng)險不大，手術(shù)技術(shù)成熟，并發(fā)癥發(fā)生率低，死亡率極低。
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-09-13 4101次

• 腦垂體瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎
  垂體瘤手術(shù)風(fēng)險與腫瘤的大小、質(zhì)地軟硬程度、是否侵蝕性、患者年齡、體質(zhì)諸多因素有關(guān)系。隨著科技的發(fā)展，診療技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累，目前經(jīng)顱手術(shù)死亡率已下降至4%到5%。經(jīng)典顯微手術(shù)，死亡率也比較低。術(shù)后積極處理并發(fā)癥，如鞍內(nèi)血腫、腦脊液漏、顱內(nèi)感染、尿崩癥、水電解質(zhì)紊亂等，能夠進(jìn)一步提高治療效果。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-21 1602次

• 腦垂體瘤開刀風(fēng)險大嗎
  腦垂體瘤開刀的風(fēng)險并不是很大，因?yàn)槟X垂體瘤屬于顱內(nèi)良性的腫瘤，目前的治療方案也是很成熟的，手術(shù)效果好，大多數(shù)患者在手術(shù)之后可以完全治愈。腦垂體瘤患者在手術(shù)之前需要做好心理準(zhǔn)備，飲食方面清淡一些，注意戒煙戒酒，手術(shù)之后要注意定期到醫(yī)院做復(fù)查，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 腦垂體瘤要開刀嗎
  腦垂體瘤是否需要開刀，根據(jù)垂體瘤的實(shí)際性質(zhì)來決定，如果是泌乳素型垂體瘤，患者服用抑制生長類的激素藥物就可以治療，如果是大腺瘤，需要馬上開刀切除。患者在開刀手術(shù)之前需要做好全面的檢查，比如激素檢查，核磁共振檢查，腦部CT檢查等等。確定瘤體的大小，位置以及患者的身體情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次