問額葉病變時出現中樞性面癱有何特點
病情描述：
額葉病變時出現中樞性面癱有何特點
答醫生回答
劉紅梅副主任醫師
滄州市中心醫院神經內科
2020-06-21
病情分析：
意見建議：
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中樞性神經有哪些疼痛中樞性疼痛在臨床上，是一種相對比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節內囊區的，比如說腦梗、腦出血，痛覺中樞受到了損傷之后，出現的一個患側肢體疼痛。比如說右側基底節區，就是內囊區出血梗塞之后，出現左側肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動沒關系，和局部的皮膚顏色也沒關系，不會出現紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們在詳細問病史的時候，會發現病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺中樞受損傷的病史，這是第一個高位中樞疼痛。還有一個低位中樞的受損，有出現疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術以后，脊髓神經細胞受損以后，出現神經支配區的疼痛。比如說頸椎髓內的一些手術做完之后出臂叢神經疼痛，那胸椎髓內手術出現肋間神經痛，腰椎手術出現下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動、勞損、勞累沒有關系，是一種自發的疼痛，有時候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴重時候影響休息，長時間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會出現焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因為相對病程比較長，短時間內完全難以康復，需要長期用藥，癥狀反復出現的這一些病人，有些還會出現焦慮和抑郁，甚至嚴重影響生活質量之后，出現一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質量，改變這種痛不欲生的狀態。另外一個從治療上，中樞痛一定是一個長期使用藥物的過程，短時間很難完全緩解。現代醫學科技的發展，對于中樞疼痛，還有一些微創治療可以有效改善，比如說脊髓電刺激，痛覺中樞的毀損，皮層電極。總而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中樞痛，一定要看專業的醫生，他們有辦法幫到你們。
02:48
路桂軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2020-04-13 4081次
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甲減患者的甲狀腺超聲有何特點典型的甲減患者，大部分目前是由于慢性炎癥，就是橋本氏甲狀腺炎造成的，所以會出現常見的甲狀腺的彌漫性的病變。原發的甲狀腺功能減低，會出現甲狀腺的萎縮，或者是甲狀腺由于手術以后，切除甲狀腺的缺如等等的表現，這些在超聲的檢查下都能可以看到。具體甲減患者是哪種疾病造成的，B超會有一些相應的一些特點。這個需要大家及時的到醫院去就診檢查，可以發現。
01:33
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-09 2389次
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額葉病變時出現中樞性面癱有何特點一般來說額葉病變出現了中樞性面癱，它的特點主要包括患者口角出現歪斜，另外出現了一側的鼻唇溝變淺，而且有些病人還會伴隨著伸舌的歪斜，當然有些病人在鼓腮的時候可能會出現漏氣，在飲水的時候可能會出現流涎等。在這種情況下，要完善相關的檢查，明確一下是否為中樞神經系統病變引發的。另外中樞性面癱和周圍性面癱之間的區別為，周圍性面癱一般會造成同側的額紋出現了減弱或者消失，眼瞼會出現閉合不全，眼裂出現變大等。所以一般來說中樞性面癱不會出現額紋出現減弱和消失，這是它們之間的一個鑒別點。語音時長 01:23”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-08 2103次
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中樞性面癱有什么表現中樞性面癱一般表現為眼裂以下面部表情肌癱瘓，患者的兩側額紋是對稱的，不會出現眼裂擴大和眼瞼閉合不全，也不會出現舌前2/3的味覺障礙，可以出現鼻唇溝平坦、變淺，口角歪斜，吹口哨漏風，鼓腮漏氣，同時可以出現伸舌偏斜，患者也可能會出現一些軀體癥狀，表現為肢體無力，感覺異常，甚至可能會引起肢體癱瘓等等。患者出現中樞性面癱，大多數是腦部的病變引起，常見于腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死，一般急性發病，如果有顱腦腫瘤也可以出現，患者一般慢性起病，腦炎可以引起，多數亞急性起病。語音時長 01:12”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2021-05-06 2177次
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中樞性面癱和周圍性面癱有什么區別中樞性面癱的表現是口舌歪斜，患者一般常伴有言語不清，半身肢體無力等癥狀，多發于中老年人，患者一般都有高血壓病，糖尿病或者房顫等危險因素。 周圍性面癱，就是老百姓口中說的吊線風，表現為口眼歪斜，包括額紋變淺，患側閉目差，眼睛流淚，鼓腮漏氣，甚至耳后疼痛等，但無伸舌偏斜，發病年齡段廣泛，青中年也有患病。
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2018-11-24 2102次
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周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別周圍性面癱的患者表現為口角歪斜，流涎，講話漏風。額紋消失，眼裂過擴大，鼻唇溝坪坦，口角下垂面部被牽向健側。閉眼時癱瘓側眼球轉向內上方，露出腳膜下的白色骨魔，稱為bell麻痹。中樞性面癱的患者表現為額為對稱。無bell麻痹，眼裂無明顯擴大，比口角下垂。面部被牽向患側。
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2018-11-25 4202次
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中樞性面癱和周圍性面癱的區別中樞性面癱和周圍性面癱的區別為病變的部位不一樣，中樞性面癱的病變部位在顱內，周圍性面癱的病變部位在耳部或者腮腺部位。中樞性面癱是由于上運動神經元損傷所導致的，病變的部位在顱內，大多在一側中央前回下部或皮質腦干束部位，患者可表現為面部癱瘓，口角輕度下垂，嚴重的情況下可能會引起腦梗塞、腦出血。周圍性面癱
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-12 330次
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中樞性面癱和周圍性面癱如何區分周圍性面癱癥狀主要表現為迎風流淚、口角歪斜、鼓腮漏氣、額紋變淺及最后消失；中樞性面癱上述癥狀不明顯，但額紋一般會表現出來，皺紋也會表現出來。中樞性面癱主要是顱內疾病，如顱腦損傷、腫瘤或腦溢血、腦梗塞引起。周圍性面癱主要是顳骨管以外的神經炎癥
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-24 0次
