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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91918次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89693次

• 腰椎間盤(pán)突出用手摸得出來(lái)嗎
  腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)退變，或者由于外力作用是椎間盤(pán)髓核向后脫出，從而壓迫周?chē)纳窠?jīng)根或硬膜囊，表現(xiàn)為腰背部疼痛，下肢的放射性疼痛，麻木等一些癥狀。腰椎間盤(pán)突出用手是不能摸出來(lái)，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出是壓迫神經(jīng)根，硬膜囊在里面，但是可以經(jīng)過(guò)一些體格檢查可以診斷患者椎間盤(pán)突出，比如直腿抬高試驗(yàn)，直腿加強(qiáng)試驗(yàn)，可以診斷椎間盤(pán)突出，相應(yīng)的磁共振檢查，以及CT檢查可以看出椎間盤(pán)突出的程度，是左邊還是右邊。對(duì)硬膜囊壓迫的程度，根據(jù)椎間盤(pán)突出的程度進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果是癥狀不是很明顯可以進(jìn)行保守治療，癥狀比較明顯，保守治療后效果不理想可以手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 3611次

• 甲狀腺炎用手摸得出來(lái)嗎
  甲狀腺炎用手是摸不出來(lái)的，可以用手摸得出來(lái)的只能是判斷患者有沒(méi)有甲狀腺腫大，而是否出現(xiàn)了甲狀腺炎是無(wú)法用手觸摸來(lái)發(fā)現(xiàn)的。甲狀腺炎的診斷要借助于以下這些方法：第一，要查甲狀腺激素水平；第二個(gè)要查甲狀腺相關(guān)的抗體；第三，要查甲狀腺的彩超；第四要查甲狀腺的攝碘率等等。當(dāng)然還要抽血化驗(yàn)一些C反應(yīng)蛋白、血沉等等，這些指標(biāo)綜合考慮才能判斷患者是否存在甲狀腺炎的情況，而用手觸摸是無(wú)法判斷患者是否存在甲狀腺炎的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 3914次

• 甲狀腺炎用手摸得出來(lái)嗎
  病情分析：甲狀腺炎用手是摸不出來(lái)的，想要診斷甲狀腺炎，建議還是到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，要檢查一下甲狀腺激素水平，甲狀腺相關(guān)的抗體，結(jié)合甲狀腺彩超或者是甲狀腺的攝碘率等一些相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。還需要進(jìn)行血沉血常規(guī)等一系列檢查進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：甲狀腺炎在治療上包括藥物治療，手術(shù)治療需要根據(jù)不同的病情行采取對(duì)癥的治療措施。患者要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行治療，注意休息，不能熬夜，飲食必須要清淡，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-08-27 1203次

• 腰椎間盤(pán)突出用手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是否需要手術(shù)，主要還是取決于突出的椎間盤(pán)是否壓迫神經(jīng)根。意見(jiàn)建議：如果突出的椎間盤(pán)壓到迫周?chē)窠?jīng)根，患者出現(xiàn)了明顯的腿痛腿麻的癥狀，那么是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。如果突出的椎間盤(pán)沒(méi)有壓迫到神經(jīng)根，或者只是輕度的壓迫神經(jīng)根，患者腿痛腿麻癥狀不是很明顯，可以考慮進(jìn)行腰椎牽引等保守治療的。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 1101次

• 腰椎間盤(pán)突出用手按會(huì)疼嗎
  腰椎間盤(pán)突出是骨科比較常見(jiàn)的疾病，是一種多發(fā)病，進(jìn)行按壓時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為后側(cè)椎旁病變間隙有深壓痛，壓痛點(diǎn)一般是在病變間隙的棘突旁，有的向兩側(cè)臀部或者下肢沿著坐骨神經(jīng)分布放射，深壓痛刺激骶棘肌中間受累的背側(cè)神經(jīng)產(chǎn)生了疼痛，壓痛點(diǎn)是在腰4，5椎間盤(pán)突出或者是腰5骶1椎間盤(pán)突出比較明顯。患者出現(xiàn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 759次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次