問呼吸衰竭時如何選擇吸氧濃度

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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-03-01 25653次

• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7760次

• 呼吸衰竭時如何選擇吸氧濃度
  缺氧可給機體造成嚴重的損害，其程度遠遠超過二氧化碳潴留，因此氧療是治療低氧血癥中最重要的手段，是治療呼吸衰竭的一個重要方面。進入氧氣的濃度的計算公式為21加上4乘以氧流量，一般認為吸氧濃度小于30%，為低流量氧療；吸氧濃度大于50%，為高流量氧療；吸氧濃度大于50%至70%，吸氧24小時會發生氧中毒。確定吸氧濃度的原則是保證氧分壓迅速提高到60毫米汞柱的前提下，盡量降低吸氧濃度，不同類型的呼吸衰竭，氧療的濃度不同。
  語音時長 1:06”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-18 4163次

• 呼吸衰竭如何選擇吸氧濃度
  缺氧可給機體造成嚴重的損害，其程度遠遠超過二氧化碳潴留，因此氧療是治療低氧血癥最重要的手段，是治療呼吸衰竭的一個重要方面。吸入的氧氣的濃度計算公式為21＋4×氧流量。一般認為氧濃度小于30%為低流量，氧濃度大于50%為高流量氧療，氧濃度大于50%到70%，吸氧24小時會發生氧中毒。確定吸氧濃度的原則是保證氧分壓迅速提高到60mmHg和血氧飽和度達到90%以上，盡量減低吸氧濃度。不同類型的呼吸衰竭氧療的濃度不同，一型呼吸衰竭，是氧合功能障礙，通氣功能基本正常，較高濃度的氧可迅速緩解低氧血癥，而不引二氧化碳潴留。二型呼吸衰竭，即有氧氣缺乏，又有二氧化碳潴留，往往需要低濃度氧療。
  語音時長 1:20”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-11 6661次

• Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度
  二型呼吸衰竭吸氧濃度是每分鐘1-2升，正是因為要維持外周化學感受器的興奮性，不至于造成呼吸中樞的抑制，因此一定要保證在短期內對于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態，而要持續地低流量地吸氧，緩慢地糾正缺氧，這樣保證外周化學感受器感受的興奮性，從而避免二氧化碳進一步的潴留，因此一定是低流量吸氧，每分鐘1-2升。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 2002次

• 2型呼吸衰竭吸氧濃度
  二型呼吸衰竭是指動脈血氣分析中動脈血氧分壓小于60mmHg，且二氧化碳分壓大于50mmHg。應采用持續低流量給氧，吸氧濃度＜35%，氧流量1-2L／min，每日＞10h/d，維持動脈血氧分壓PaO2大于等于60mmHg，動脈血氧飽和度SaO2大于等于90%，嚴禁采用高濃度吸氧。因為高濃度吸氧會解除低氧對外周化學感受器的刺激，加重缺氧。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-22 2302次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導管，吸氧濃度應低于70%。應該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-09 2023次