問哪些腰椎滑脫癥需要手術治療

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• 腰椎滑脫怎樣手術治療

  腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-07-07 5241次

• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 3351次

• 哪些腰椎滑脫癥需要手術治療
  腰椎滑脫癥主要是由于腰椎椎體滑脫之后所產生的一系列的臨床癥狀，對于腰椎的滑脫癥有可能是腰椎真性滑脫引起的，這種情況下是需要積極的進行手術治療的。因為腰椎的真性滑脫出現了腰椎峽部裂，如果繼續保守治療腰椎滑脫的程度會更加嚴重，患者的癥狀也會更加嚴重。有一些患者的腰椎滑脫癥主要是由于腰椎椎體之間的不穩定引起的，有可能是腰椎的假性滑脫，如果通過正規的保守治療沒有很好效果，也是需要積極的進行手術治療的。有的患者腰椎滑脫癥比較嚴重，導致了雙下肢的疼痛以及腰椎管狹窄的癥狀，甚至出現了神經的損害都是要積極的進行手術治療的。手術治療的方式主要是把滑脫的椎體進行復位，椎間盤切除，椎間植骨融合內固定手術。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 1349次

• 腰椎滑脫需要手術嗎
  患者出現了腰椎滑脫，主要是根據患者的臨床表現，以及腰椎滑脫的程度進行治療。一般是癥狀比較嚴重，同時患者是在3度、4度的滑脫，這個時候要進行手術治療。手術治療，它的目的是減輕疼痛，解除神經的壓迫，糾正脊柱的畸形，加強脊柱穩定性。手術指征主要是患者經過保守治療后，患者的腰部，以及下肢疼痛的癥狀沒有明顯的改善。患者的腘繩肌痙攣，患者出現步態的異常，或者是姿勢的異常，通過功能訓練無法改善。患者出現了明顯的坐骨神經疼痛，并且出現了脊柱的側凸，這個時候積極的手術。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-26 1600次

• 腰椎滑脫需要手術嗎
  病情分析：腰椎滑脫分為三度，一度可以采取保守治療，超過二度，出現神經壓迫癥狀的，如下肢酸痛、間歇性跛行等，經過保守治療效果不佳的，需要手術治療。意見建議：建議到正規三甲醫院骨科或脊柱外科就診，完善X線片、CT等相關檢查，明確腰椎滑脫程度。平時應減少腰部過度負重或扭轉的活動，減少腰椎勞損。加強腰背部功能鍛煉，能夠穩定腰椎，預防和治療輕度腰椎滑脫。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-07 902次

• 腰椎滑脫幾度需要手術
  病情分析：腰椎滑脫，在臨床上面分為4度，一般3度到4度，可能會出現壓迫神經的癥狀，引起下肢麻木，放射性疼痛。或者大小便功能障礙，需要進行手術，幫助修復，手術以后還需要腰圍固定帶保護六個月左右。意見建議：建議在1度，2度的時候就要注意腰椎部位的保護，避免長時間過度的彎腰。加強腰椎部位肌肉的力量，適當的進行腰椎部位的功能鍛煉。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-23 1502次

• 腰椎滑脫癥有哪些手術治療方法？
  腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉折點，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關節突、椎間盤和周圍關節囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-08-29 2159次

• 腰椎滑脫做什么手術
  腰椎滑脫的手術治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術予以鋼板內固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩定性，也可以采用一些微創介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 376次