問哪些腰椎滑脫癥需要手術(shù)治療

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• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5086次

• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3261次

• 哪些腰椎滑脫癥需要手術(shù)治療
  腰椎滑脫癥主要是由于腰椎椎體滑脫之后所產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀，對于腰椎的滑脫癥有可能是腰椎真性滑脫引起的，這種情況下是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。因為腰椎的真性滑脫出現(xiàn)了腰椎峽部裂，如果繼續(xù)保守治療腰椎滑脫的程度會更加嚴(yán)重，患者的癥狀也會更加嚴(yán)重。有一些患者的腰椎滑脫癥主要是由于腰椎椎體之間的不穩(wěn)定引起的，有可能是腰椎的假性滑脫，如果通過正規(guī)的保守治療沒有很好效果，也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。有的患者腰椎滑脫癥比較嚴(yán)重，導(dǎo)致了雙下肢的疼痛以及腰椎管狹窄的癥狀，甚至出現(xiàn)了神經(jīng)的損害都是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療的方式主要是把滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1309次

• 腰椎滑脫需要手術(shù)嗎
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及腰椎滑脫的程度進(jìn)行治療。一般是癥狀比較嚴(yán)重，同時患者是在3度、4度的滑脫，這個時候要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療，它的目的是減輕疼痛，解除神經(jīng)的壓迫，糾正脊柱的畸形，加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)指征主要是患者經(jīng)過保守治療后，患者的腰部，以及下肢疼痛的癥狀沒有明顯的改善。患者的腘繩肌痙攣，患者出現(xiàn)步態(tài)的異常，或者是姿勢的異常，通過功能訓(xùn)練無法改善。患者出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛，并且出現(xiàn)了脊柱的側(cè)凸，這個時候積極的手術(shù)。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-26 1543次

• 腰椎滑脫需要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫分為三度，一度可以采取保守治療，超過二度，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的，如下肢酸痛、間歇性跛行等，經(jīng)過保守治療效果不佳的，需要手術(shù)治療。意見建議：建議到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，完善X線片、CT等相關(guān)檢查，明確腰椎滑脫程度。平時應(yīng)減少腰部過度負(fù)重或扭轉(zhuǎn)的活動，減少腰椎勞損。加強(qiáng)腰背部功能鍛煉，能夠穩(wěn)定腰椎，預(yù)防和治療輕度腰椎滑脫。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-07 902次

• 腰椎滑脫幾度需要手術(shù)
  病情分析：腰椎滑脫，在臨床上面分為4度，一般3度到4度，可能會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，引起下肢麻木，放射性疼痛。或者大小便功能障礙，需要進(jìn)行手術(shù)，幫助修復(fù)，手術(shù)以后還需要腰圍固定帶保護(hù)六個月左右。意見建議：建議在1度，2度的時候就要注意腰椎部位的保護(hù)，避免長時間過度的彎腰。加強(qiáng)腰椎部位肌肉的力量，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法？
  腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負(fù)重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤和周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-29 2159次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次