問化膿性腦膜炎的輔助檢查有哪些

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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環(huán)進入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 6422次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11847次

• 化膿性腦膜炎的輔助檢查有哪些
  化膿性腦膜炎的患者需要進一步的完善頭顱的CT或者是磁共振，血常規(guī)，血生化，腦脊液，腦脊液常規(guī)檢查，腦脊液生化檢查，腦脊液病原學檢查，腦脊液細胞學檢查等，化膿性腦膜炎的患者，根據(jù)上述檢查結(jié)果，選擇較敏感的抗生素來抗感染治療，積極的降低顱內(nèi)壓，改善腦代謝，維持水電解質(zhì)的平衡，減少各種腦膜刺激癥的癥狀，化膿性腦膜炎的患者如果經(jīng)過及時的合理的治療，患者預后會較好，少部分患者因為耽誤病情，治療不及時或者是其他的原因會留有較明顯的后遺癥。
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  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-27 1338次

• 化膿性腦膜炎的輔助檢查
  常規(guī)實驗室檢查：第一、血常規(guī)：白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)明顯增高。貧血常見于流感嗜血桿菌性腦膜炎。第二、血培養(yǎng)：早期未用抗生素治療者可得陽性結(jié)果。第三、咽拭子培養(yǎng)：分離出致病菌有參考價值。第四、淤點涂片：流腦患兒皮膚淤點涂片檢查，可見細菌陽性率達50%以上。腦積液檢查：第一、常規(guī)：可見典型化膿性改變，腦脊液外觀呈混濁或者是稀米湯樣，壓力增高，鏡檢白細胞升多可達數(shù)億每升。第二、生化：糖定量不但可以協(xié)助鑒別細菌和病毒感染，還能反映治療效果。蛋白定量實驗多為強陽性，定量在一克每升以上。第三、細菌學檢查：將腦脊液離心沉淀做涂片染色，作為早期選用抗生素治療的依據(jù)。免疫學檢查：包括：對流免疫電泳，對腦膜炎雙球菌與流感嗜血桿菌檢測的結(jié)果與對流免疫電泳結(jié)果類似。還可用熒光標記，測得已知抗體。酶聯(lián)免疫吸附實驗，包括鱟蛛溶解物試驗，都可以進行化膿性腦膜炎的輔助檢查。影像學檢查：包括頭顱ct和磁共振用于進行輔助檢查，但意義對于診斷和鑒別診斷有限。
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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-10 2983次

• 化膿性腦膜炎要做哪些檢查
  病情分析：對于這種疾病，需要完善腰椎穿刺檢查，化驗腦脊液里面的蛋白質(zhì)、細胞數(shù)、糖以及氯化物的含量，要完善腦脊液培養(yǎng)檢查，明確具體的致病菌，必要時需要進行病原體的測序。另外有些患者還可以完善顱腦核磁共振平掃以及強化檢查。意見建議：建議患者一定要及時醫(yī)院就診，及時完善檢查。在治療方面，要根據(jù)患者的情況選擇敏感的抗生素來進行治療，注意隨訪。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-07-11 1202次

• 化膿性腦膜炎的危害有哪些
  病情分析：化膿性腦膜炎是一種非常嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，會導致患者出現(xiàn)腦積水、繼發(fā)性癲癇、智力障礙、慢性頭痛、行走不穩(wěn)、偏癱等癥狀，嚴重者可導致患者死亡。意見建議：化膿性腦膜炎需要及時給予強有力的抗生素治療。比如美羅培南、帕尼培南、厄他培南、頭孢曲松等。此外，還要給予脫水降顱壓、營養(yǎng)支持的藥物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 10289次

• 化膿性腦膜炎需要做哪些檢查
  化膿性腦膜炎需要檢查腦膜刺激征，進行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，同時還要進行腦脊液檢查和影像學檢查。造成化膿性腦膜炎的一般原因為肺炎球菌、腦膜炎雙球菌感染。化膿性腦膜炎重點在于早發(fā)現(xiàn)，早治療。飲食方面以清淡營養(yǎng)為主，發(fā)熱驚厥、煩躁、嘔吐的患者可對
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次