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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環進入了神經系統引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發現本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 6422次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11847次

• 化膿性腦膜炎的輔助檢查
  常規實驗室檢查：第一、血常規：白細胞總數及中性粒細胞計數明顯增高。貧血常見于流感嗜血桿菌性腦膜炎。第二、血培養：早期未用抗生素治療者可得陽性結果。第三、咽拭子培養：分離出致病菌有參考價值。第四、淤點涂片：流腦患兒皮膚淤點涂片檢查，可見細菌陽性率達50%以上。腦積液檢查：第一、常規：可見典型化膿性改變，腦脊液外觀呈混濁或者是稀米湯樣，壓力增高，鏡檢白細胞升多可達數億每升。第二、生化：糖定量不但可以協助鑒別細菌和病毒感染，還能反映治療效果。蛋白定量實驗多為強陽性，定量在一克每升以上。第三、細菌學檢查：將腦脊液離心沉淀做涂片染色，作為早期選用抗生素治療的依據。免疫學檢查：包括：對流免疫電泳，對腦膜炎雙球菌與流感嗜血桿菌檢測的結果與對流免疫電泳結果類似。還可用熒光標記，測得已知抗體。酶聯免疫吸附實驗，包括鱟蛛溶解物試驗，都可以進行化膿性腦膜炎的輔助檢查。影像學檢查：包括頭顱ct和磁共振用于進行輔助檢查，但意義對于診斷和鑒別診斷有限。
  語音時長 2:27”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-10 2983次

• 化膿性腦膜炎要做哪些檢查
  化膿性腦膜炎做的檢查主要是患者的體格檢查，也就是有經驗的醫師進行患者的查體，了解患者是否存在有腦膜刺激征。如果患者出現了腦膜刺激征，高度考慮患者出現了腦膜炎的可能。另外也要完善一系列的臨床檢查，比如臨床檢查包括頭顱磁共振，觀察患者腦內是否出現病變，另外也要檢查一下腦脊液，對于腦脊液，可以完善腦脊液的白細胞、蛋白以及腦脊液的相關染色檢查，檢查腦脊液是十分重要的。有些病人一旦得了腦膜炎以后會造成白細胞的急劇上升，這時可以通過典型的臨床表現以及腦脊液的相關檢查進行明確診斷。
  語音時長 01:22”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-19 1911次

• 化膿性腦膜炎的輔助檢查有哪些
  病情分析：化膿性腦膜炎應該輔助以查體以及常規的實驗室檢查，它包括血常規、血培養，咽拭子培養，淤點涂片的檢查和腦脊液檢查。意見建議：建議應該去正規醫院的神經內科進行這些檢查，在治療期間一定要保持環境的整潔，避免二次感染，要密切觀察患者的身體情況，進行一定的隔離治療。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 602次

• 化膿性腦膜炎要做哪些檢查
  病情分析：對于這種疾病，需要完善腰椎穿刺檢查，化驗腦脊液里面的蛋白質、細胞數、糖以及氯化物的含量，要完善腦脊液培養檢查，明確具體的致病菌，必要時需要進行病原體的測序。另外有些患者還可以完善顱腦核磁共振平掃以及強化檢查。意見建議：建議患者一定要及時醫院就診，及時完善檢查。在治療方面，要根據患者的情況選擇敏感的抗生素來進行治療，注意隨訪。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-07-11 1202次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經系統細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發病過程以及臨床表現。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 10289次

• 化膿性腦膜炎需要做哪些檢查
  化膿性腦膜炎需要檢查腦膜刺激征，進行血常規、血培養等檢查，同時還要進行腦脊液檢查和影像學檢查。造成化膿性腦膜炎的一般原因為肺炎球菌、腦膜炎雙球菌感染。化膿性腦膜炎重點在于早發現，早治療。飲食方面以清淡營養為主，發熱驚厥、煩躁、嘔吐的患者可對
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次