問風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心律失常怎么辦

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• 風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心律失常怎么辦

  風(fēng)濕性心臟病的患者，很容易伴發(fā)或者是并發(fā)心律失常，可以是各種的早搏，房早、室早，或者快速性的房撲、房顫等等。發(fā)生心律失常，我們首先可以用各種抗心律失常的藥物，來控制這種心律失常。我們常用的是β受體阻滯劑，可以控制各種的早搏，或者快速性的心律失常。但是對(duì)于房顫的患者，我們除了用抗心律失常的藥以外，還要用抗栓的藥、抗凝的藥物。因?yàn)榉款澋幕颊咝姆坷锶菀装l(fā)生血栓，容易發(fā)生血栓栓塞的并發(fā)癥。所以除了抗心律失常藥物以外，我們一定要用抗凝的藥物，避免血栓的發(fā)生。對(duì)于非常緩慢的心律失常，嚴(yán)重的竇緩，我們還需要放起搏器進(jìn)行治療。

  

  01:23
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 1944次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8994次

• 風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心律失常怎么辦
  患有風(fēng)濕性心臟病的患者，并發(fā)心律失常，首先應(yīng)當(dāng)檢查一下心電圖，以明確心律失常的類型，并根據(jù)心律失常的類型，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療，以糾正心律失常。患有風(fēng)濕性心臟病的患者容易出現(xiàn)房顫等心律失常，出現(xiàn)房顫的患者可以應(yīng)用胺碘酮、普羅帕酮等藥物來進(jìn)行治療，以糾正房顫。患者如出現(xiàn)心率過快，還需要應(yīng)用美托洛爾等藥物來進(jìn)行治療，控制心室率。另外，患有風(fēng)濕性心臟病的患者如出現(xiàn)長(zhǎng)期的房顫，需要應(yīng)用華法林等藥物進(jìn)行治療，預(yù)防血栓形成，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，患有風(fēng)濕性心臟病的患者還需要進(jìn)一步檢查，如存在手術(shù)指征，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-14 2236次

• 風(fēng)濕性心臟病并發(fā)哪種心律失常
  風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥是心房顫動(dòng)，二尖瓣狹窄患者最易并發(fā)心房顫動(dòng)，慢性重度二尖瓣關(guān)閉不全的患者約3/4可出現(xiàn)房顫，主動(dòng)脈瓣狹窄患者10%可發(fā)生房顫，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可出現(xiàn)心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。心房顫動(dòng)發(fā)生的機(jī)理是左心房壓力增高致左心房擴(kuò)大及房壁纖維化，是心房顫動(dòng)存在的病理基礎(chǔ)。房顫時(shí)因舒張期變短，心房收縮功能喪失，左心室充盈減少，使心排血量減少20%-25%，常致心衰加重，突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，甚至急性肺水腫，應(yīng)積極治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 2360次

• 風(fēng)濕性心臟病并發(fā)哪種心律失常
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病容易出現(xiàn)房顫，是因?yàn)槎獍觋P(guān)閉不全，當(dāng)風(fēng)濕活動(dòng)，感染性心內(nèi)膜炎或者是腱索斷裂時(shí)癥狀加重，出現(xiàn)左心房的壓力增加，引起心悸氣短。意見建議：沒有癥狀的，不需要手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，是需要手術(shù)處理，對(duì)病變的瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換，注意防止風(fēng)濕熱和感染性心內(nèi)膜炎。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-20 1101次

• 心臟病心律失常怎么辦
  首先出現(xiàn)心律失常心臟病，這種情況是由于心臟心率異常而引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查，建議做心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，定期進(jìn)行復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-26 1502次

• 風(fēng)濕性心臟病高血壓怎么辦
  風(fēng)濕性心臟病高血壓一般是指患者患有風(fēng)濕性心臟病并伴有高血壓，患者可以口服藥物以及手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病與患者長(zhǎng)期居住在寒冷潮濕的環(huán)境中有一定的關(guān)系，風(fēng)濕性心臟病也與遺傳因素有一定的關(guān)系，風(fēng)濕性心臟病并伴有高血壓的患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、咳嗽、呼吸困難、頭暈、乏力、身體水腫等臨床表現(xiàn)，患者需要
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 237次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么預(yù)防
  風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的一部分，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見受累部位。其預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面做起：首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，防止鏈球菌感染，使心臟瓣膜病根本無發(fā)病的基礎(chǔ)，一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次