問冠心病合并主動脈夾層怎么辦

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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8734次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-29 29922次

• 冠心病合并主動脈夾層怎么辦
  主動脈夾層是指主動脈內膜撕裂，腔內血液從內膜撕裂處進入中膜，使中膜分離，形成分離狀態的真假兩腔，發病率在1天內死亡率為1%-2%，2天內為30%-50%。主動脈夾層，發病急，進展快，病死率高。在臨床上以冠心病為基礎的主動脈夾層發病率正在逐年上升，并且在急性期大約有70%的患者死于冠心病。冠心病與原發性高血壓已成為主動脈夾層的基礎性原發病。對于冠心病合并主動脈夾層，臨床上以藥物治療為主，藥物保守治療是冠心病患者的首選治療方法，除藥物治療外，還可以通過介入治療減輕患者的癥狀，此外，還可以配合中藥治療。
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  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-05 1632次

• 主動脈夾層冠心病
  冠心病患有主動脈夾層這種疾病的人，80%以上都患有高血壓病，而且平時血壓控制也不好，甚至從沒有服用過降壓藥，血壓一直處于較高的水平，多數人胸痛發生在劇烈活動時，胸痛開始就特別的劇烈，可伴有大汗淋漓，如果夾層發生的部位離心臟很近，出現劇烈胸痛后，動脈很快破裂，導致病人胸痛后立即死亡。如果夾層發生在部位離心臟比較遠，劇烈胸痛后轉為胸悶，繼而會出現腹痛、腹脹等癥狀，說明夾層繼續向下延伸，非常的危險。冠心病往往存在的一些影響，像高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖，有冠心病家族史，年齡在35歲以上的女性、30歲以上的男性，這些危險因素中除年齡外，具有三個以上就很容易患冠心病。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 1870次

• 主動脈夾層怎么辦
  病情分析：主動脈夾層患者發病時應絕對臥床休息，必要時靜脈注射嗎啡，以鎮靜和鎮痛，但需評估嗎啡致呼吸抑制的風險，同時還應嚴密監測生命體征，如心率，血壓，心臟節律等。并建議迅速降壓，將收縮壓將至100到120mmHg，以及使用β受體阻滯劑減慢心率，可減慢至60~70次/分，以防止夾層進一步擴展。必要時應介入治療或外科手術治療。意見建議：主動脈夾層是心血管疾病中的危重證候，常見的臨床表現有突發、劇烈而持久的疼痛，疼痛部位多位于動脈撕裂口處，伴有休克、虛脫等表現，如不及時診治，死亡率極高。
  徐小章 主治醫師新余市中醫院

  2019-04-07 2203次

• 主動脈夾層怎么診斷
  病情分析：主動脈夾層的診斷有：1、心電圖，病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查，胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。3、超聲心動圖，診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。4、CT檢查，通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內臟動脈位置。5、磁共振成像（MRI）主動脈夾層，是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標準”。6、主動脈造影術，選擇性的造影主動脈曾被作為常規檢查法。7、血管內超聲以及血和尿的檢查。意見建議：平時要做好主動脈夾層的預防工作，不能做劇烈運動，一旦發生主動脈夾層破裂出血要及時撥打120到醫院急診科，心臟大血管外科，或者重癥醫學科就診。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-14 3103次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-25 8222次