問腎小管酸中毒低鉀血癥能治好嗎
病情描述:
腎小管酸中毒低鉀血癥能治好嗎
答醫生回答
病情分析:
腎小管酸中毒的低鉀血癥能否治好,主要是取決于腎小管酸中毒的病因,對于繼發性腎血管酸中毒引起的低鉀血癥,經過積極治療原發病是可能痊愈,原發性腎血管酸中毒很難完全治愈,往往需要長期補鉀治療。
意見建議:
所以腎小管酸中毒患者首先是應該進一步明確病因,才能判斷預后,平時不要吃可能引起腎毒性的藥物和食物,需要按照醫囑服藥,如果需要長期服藥,就需要按時復診監測病情。
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒,有些代謝性堿中毒也可以出現低鉀血癥,伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候,在發生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病,或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害,而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制,表現為酸中毒,同時又合并有血鉀的減少,腎小管排鉀增多,出現低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現為低血鉀,在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候,同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內轉移,如果不及時補充鉀,就容易出現低鉀血癥。01:41
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒,以酮癥酸中毒為主,什么叫酮癥酸中毒呢,人體脂肪分解代謝過程當中,會產生酮體,酮體是一種酸性的物質,當高血糖癥,糖尿病人高血糖的時候,甚至饑餓、饑餓過度的時候,這時候脂肪分解代謝,會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少,基本上是作為后備能源,儲存或者利用,而且在尿中檢查不到任何酮體,當酮體大量積聚的時候,尿酮體是呈陽性的,而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候,體內的酸堿就會失衡,PH值降低,導致體內,導致人體的酸中毒,酸中毒的典型表現,就是渾身全身無力,最重的表現導致,酸中毒可以直接導致病人的昏迷,甚至于死亡。01:30
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腎小管酸中毒低鉀血癥能治好嗎腎小管酸中毒導致的低鉀血癥,如果導致腎小管酸中毒的病因得到治療,而且痊愈了,低鉀血癥就可以完全治好。但如果說導致腎小管酸中毒的原發病沒有辦法得到治愈,低鉀血癥就無法治好,只能通過對癥補鉀治療,來達到維持血鉀,在正常水平的情況,但是無法從根本上解決低鉀血癥。所以如果要治好腎小管酸中毒導致的低鉀血癥,一定要得到腎小管酸中毒的病因,然后針對病因進行治療,只有解決了病因的問題,低鉀血癥才能完全治好。語音時長 01:10”
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腎小管酸中毒低鉀血癥能好嗎要根據其類型來定,像原發性遠端腎小管酸中毒,常染色體顯性近端腎小管酸中毒,和合并眼疾的常染色體隱性腎小管酸中毒,通常是永久性疾病,需要永久性治療。需要終生服用堿性藥物不能治愈,所以它導致的低鉀血癥也不能夠治愈,需要定期監測和補充血鉀。而繼發性腎小管酸中毒,去除病因后,一般可以恢復正常。語音時長 01:13”
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腎小管酸中毒低鉀血癥怎么治療病情分析:腎小管酸中毒低鉀血癥主要是應用枸櫞酸鉀來治療。這種藥物一方面可以補充鉀,另一方面可以糾正代謝性酸中毒,可以說一舉兩得。對于腎小管酸中毒低鉀血癥,建議不要應用氯化鉀,因為容易引起病情加重。意見建議:腎小管酸中毒很多都是由其他原因繼發的,比如干燥綜合征。在治療酸中毒和低鉀血癥的同時,也要治療基礎的疾病。
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腎小管酸中毒怎么辦中毒嚴重者需臥床休息,并予以高熱量,高蛋白質,多種維生素的清淡飲食。病室應保持適宜的濕度,溫度,定時通風換氣。在進行各種護理操作過程中,既要嚴格按照無菌操作進行,同時應注意病人保暖,避免受涼感冒。如有低鉀者及時補充鉀。
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腎小管酸中毒低鉀血癥嚴重嗎患有腎小管酸中毒、低鉀血癥一般比較嚴重,建議患者積極治療。腎小管酸中毒、低鉀血癥通常是指腎臟酸化功能障礙引起的,患者會出現高氯性代謝性酸中毒的情況,部分患者可能是由近段小管對HCO3-重吸收障礙導致的。患者通常會出現乏力、軟癱、心律失常等表現,嚴重時還會出現呼吸困難、心肌麻痹等情況,是比較嚴重的。患
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為什么腎小管酸中毒會導致低鉀血癥腎小管酸中毒屬于代謝性酸中毒,一般來說代謝性酸中毒往往會引起高鉀血癥,但是腎小管酸中毒恰恰會引起低鉀血癥,腎小管酸中毒的主要的原因就是近端腎小管重吸收碳酸氫根離子能力下降或者是遠端腎小管分泌氫離子的能力下降,不管是哪一種情形都會導致鉀離子被大量的排泄。鉀離子丟失過多所以導致腎小管酸中毒的患者容易出現